葡萄膜恶性黑色素瘤的临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 葡萄膜恶性黑色素瘤的临床治疗体会 李志文（黑龙江农垦总局精神病防治院 154002） 【中图分类号】R739.7+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0274-02 葡萄膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的原发性眼内恶性肿瘤。该肿瘤多由葡萄膜内的黑色素细胞或色素痣恶变而来，单眼发病多，脉络膜最为多见，自种人发病率较高。 1 体格检查要点 1.1 视力：可因眼内出血、视网膜脱离以及肿瘤直接侵犯黄斑区致视力下降。 1.2 眼部检查：根据肿瘤的不同部位通过裂隙灯或眼底直接检查肿瘤的位置、大小、形态、数量、表面血管分布、与周围组织的关系；注意有无虹膜结节、虹膜或前房局限性隆起、虹膜外翻、水肿、色素样KP，有无前房积血、房水混浊或积脓、晶状体混浊、脱位，有无玻璃体积血、混浊，有无视网膜脱离、视网膜色素脱失等。检查有无眼球突出，有无眼压升高或降低、继发性青光眼、白内障、虹膜红变、眶内蔓延，并对对侧眼进行对比检查。 1.3 视野检查：视网膜脱离时相应区域范围内出现视野缺损。 1.4 全身检查：该肿瘤易发生血行转移，应仔细检查肝、肺、肾、骨骼、颅脑和皮下组织等。 2　 临床类型 2.1 虹膜恶性黑色素瘤 (