血同型半胱氨酸水平与老年脑梗死的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 血同型半胱氨酸水平与老年脑梗死的相关性研究 杨定春 沈为林　滕瑞祥　王梦迪 　　（江苏省金湖县人民医院神经内科 江苏 金湖 211600） 　　【摘要】 目的：研究血同型半胱氨酸（Hcy）水平与老年脑梗死患者的相关性。方法：在我院神经内科住院治疗的经MRI明确诊断脑梗死患者132为病例组，并选择同期我院神经内科收住院脑供血不足患者75为对照组，对两组患者血同型半胱氨酸进行检测, 并将两组结果进行比较分析。结果:病例组132例患者中检出高Hcy血症59例，占44.7%；而对照组75例患者中检出高Hcy血症5例，占6.7%。两组检出比较具有明显的差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组高Hcy血症59例，其中隙性梗死19例患者中检出高Hcy血症4例，占21.1%；大面积梗死24例患者中检出高Hcy血症6例，占25.0%；多灶性梗死44例患者中检出高Hcy血症23例，占52.3%；再发性梗死45例患者中检出高Hcy血症26例，占57.8%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。腔隙性脑梗死、大面积梗死、多灶性梗死、再发性梗死患者血清Hcy水平明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，多灶性梗死、再发性梗死患者血清Hcy水平明显高于腔隙性脑梗死、大面积梗死，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 血同型半胱氨酸水平与老年脑梗死的存在相关性，高Hcy血症是脑梗死患者的独立危险因素，高Hcy水平在老年脑梗死的发生、发展过程中起着重要作用。 　　【关键词】 脑梗死；血同型半胱氨酸；相关性 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0144-03 　　脑梗死已成为我国首位致残和死亡原因，发病有逐年增多趋势，且随逐次复发其预后及生存质量每况愈下，给患者本人与家属带来极大痛苦。近年来有关同型半胱氨酸(homocysteinemia，Hcy)的研究发现，高半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素,与脑梗死的发生有较为密切的关系[1-3]。本文通过对血同型半胱氨酸水平的测定与老年脑梗死的相关性研究，为高Hcy人群提供防治对策。现将研究观察结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　全部病例为2014年11月1日～2015年5月31日期间在我院神经内科住院治疗的经MRI明确诊断脑梗死患者132为病例组，根据头部MRI的变化脑梗死分为4类：(1)腔隙性脑梗死：梗死灶直径le;1.5cm；(2)大面积梗死：梗死灶直径ge;3cm；(3)多灶性梗死：头部MRI同期出现2个以上梗死灶；(4)再发性梗死：经颅脑MRI证实有2次及以上脑梗死。其中：男性92例，女性40例，年龄60～83岁，平均(69.5plusmn;4.5)岁，腔隙性脑梗死19例，大面积梗死24例，多灶性梗死44例，再发性梗死45例；对照组为来自同期在本院神经内科住院的脑供血不足患者75例, 其中:男52例，女23例；年龄60～82岁，平均(70.6plusmn;4.2)岁。两组患者年龄、性别、临床表现、病程、既往病史、受教育年限等经chi;2检验,差异无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1检测方法 两组患者均在清晨空腹状态下抽取静脉血2mL，所有抽取到的血待血液凝固后3000 r/min离心10min分离出血清，分别检测血清HCY。 　　1.2.2检测仪器及试剂 本实验血清Hcy测定仪器：美国雅培公司生产的Abbott i2000全自动化学发光免疫分析仪；Hcy检测试剂盒：原装；按照说明书进行操作。使用化学发光微粒子免疫（CLIA）检测。参考值：男5.46～16.20umol/L；女4.44～13.56umol/L。以血清Hcy水平gt;15umol/L作为高Hcy血症的诊断标准。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0进行统计学处理,计量资料以均数plusmn;标准差 (x-plusmn;s) 表示,采用t检验比较组间差异，结果以P＜0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 病例组与对照组高Hcy血症发生情况比较 　　病例组132例患者中检出高Hcy血症59例，占44.7% ，其中男43例，女16例；而对照组75例患者中检出高Hcy血症5例，占6.7%，其中男4例，女1例。两组检出比较具有明显的差异有统计学意义（chi;2＝32.39,P＜0.05）。 　　2.2 不同类型脑梗死高Hcy血症发生情况比较 　　其中腔隙性梗死19例患者中检出高Hcy血症4例，占21.1%；大面积梗死24例患者中检出高Hcy血症6例，占25.0%；