血型初筛技师与血型误判率间关系探讨.docVIP

精品论文 参考文献 血型初筛技师与血型误判率间关系探讨 李悦（十堰市中心血站 湖北十堰 442000） 【摘要】目的 总结2008年1月1日至2011年12月31日4年间十堰市无偿献血者血型初筛误判情况与初筛技师工作年限相关性，提出应对措施。方法 对十堰市2008年1月1日至2011年12月31日4年间参入血型判定技师总的血型初筛例数及误判例数进行统计分析，以从事血型初筛判定工作5年为界限，回顾性将24名参入血型判定技师分为两组（A组：“＜5年组”和B组：“ge;5年组”），对两组血型判定总例数及总的错误率采用SPSS13.0统计学软件进行列表统计分析。结果 参入血型判定共24名技师，总血型判定133564人次，初筛血型错误者140例，总误定率0.10%。A组（9名技师）共对59534名献血者进行血型判定，其误判总例数为113人次，误判率为0.20%；B组（15名技师）共对74030名献血者进行血型判定，其误判总例数为27例，误判率为0.04%，两组间误判率经Fisher,s检验p＜0.001，差异具有显著性，有统计学意义。结论 血型初筛误判与工作年限及工作经验有密切相关性，低年资技师较高年资更容易出现误判情况，加强对低年资技师的培训及管理可有效提高低年资技师的工作经验、降低血型误判率，对献血工作意义重大。 【关键词】无偿献血 血型误判 配血 预防 调查研究 【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0103-02 无偿献血者献血前常规需要进行指血血型鉴定，初步进行血型判定后进行采血，献血结束后用留取的试管血液再到血站内进行严格的定型确认。由于影响血型判定的因素众多，血型初筛错误情况难以完全避免，而文献报道发生率高低不一。现收集十堰（辖五县一市一特区）市2008年1月1日至2011年12月31日4年间24名技师对133564名无偿献血者血型初筛误判情况进行统计分析，尝试总结血型初筛判断错误的影响因素及预防对策，报道如下。 1 材料与方法 1.1标本来源 本组资料共133564份，收集时间2008年1月1日至2011年12月31日，所有资料均来源于十堰市中心血站计算机数据库。参入采血及血型判定人员共24名，均为十堰市（五县一市一特区的血站工作人员）血站工作人员，其中女性18名，男性6名，从事采血及血型判定工作年限＜5年者9人次，ge;5年者15人次。 1.2试剂与仪器 单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂 (长春博德生物制品所，批2)；抗-A1、抗-H血清、抗球蛋白试剂（上海血液生物医药有限公司，批号分别20110804。人源抗-A、抗-B、抗-AB及ABO血型反定型红细胞（由本室新鲜自制）。STAR 2000全自动加样仪、平板离心机、T.S温控孵育振荡仪器(ANTHOS公司奥地利)、Aus.lab血型判读软件(澳斯邦公司)，340RT酶标仪、96孔进口U型板 (澳斯邦公司)，16mu;m阶梯P3微孔板（日本Olympus公司），AK数字血型仪及判读软件（深圳爱康公司）、KA-2200离心机（日本KUBOTA公司）。 1.3血型鉴定方法 献血前血型初筛采用纸板法，按照试剂说明书操作，肉眼判读结果。 复检ABO正定型采用96孔U型微板法，STAR前加样系统分配单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂各50ul（抗-A、抗-B血型定型试剂，检测前效价稀释至128)，献血者稀释后3%红细胞30ul至“U”型微量板，静置5min，配平后置平板离心机1000 r/min离心1min，于平板振荡仪100r/min振荡1min，再次静置5min，使用340RT酶标仪、Aus.lab血型判读软件进行结果判读。 复检ABO反定型采用16 mu;m阶梯P3微孔板法，使用STAR 2000全自动加样仪将试管标本血浆35mu;l分配至16 mu;m阶梯P3微孔板孔中，每标本分配三孔，再在各孔中分别加入A、B、O反定型细胞25mu;l，振荡混匀，静置60min后，由爱康血型仪分析反应图像判读结果。 复检血型与初检血型不符、复检正反定型不符，均留取与试管对应血辫，使用试管法对试管和血辫标本进行ABO血型确认。 1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件进行列表统计分析。对2008至2011各年度间的血型误判率作x2检验，对不同工作年限（A组和B组）间的总血型误判率