血府逐瘀加汤减治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀加汤减治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察 河南省中医院 生殖医学科 450002 摘要：目的：观察中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征患者的临床疗效。方法：将我科的60例未破裂卵泡黄素化综合征患者采用简单随机抽样方式分为两组，两组患者均B超监测卵泡，对照组患者期间给予绒毛膜促性腺激素治疗，治疗组患者在此基础上加用中药制剂治疗，比较两组患者的治疗后的排卵率和妊娠率情况。结果：经临床观察和比较，治疗组患者的卵泡排出情况明显优于对照组，组间比较存在明显差异（Ｐ＜0.05），且治疗组患者的妊娠率明显高于对照组，两组比较差异具有明显统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：对未破裂卵泡黄素化综合征患者采用中西医结合方式治疗能够有效的改善其临床症状，提高其临床疗效。 关键词：未破裂卵泡黄素化综合征；中西医结合疗法；血府逐瘀加汤加减 未破裂卵泡黄素化综合征是指药物或正常月经周期促排卵周期，卵泡发育成熟（直径ge;18ｍｍ）但未能排出，而是发生原位黄素化的现象［１］，在临床中比较多见，是导致育龄期女性不孕的一项重要因素。未破裂卵泡黄素化综合征是不孕症中的常见病症，目前，临床中尚没有十分有效的治疗方式，多主张在患者的卵泡成熟阶段给予绒毛膜促性腺激素针（用药剂量为5000至1万Ｕ）治疗，来达到促进排卵的目的，或同时采用妇科内诊挤压、阴道超声下穿刺卵泡、体外受精等也是较为常见的治疗方式。本文回顾性分析2013年8月～2014年12月期间，门诊治疗的60例未破裂卵泡黄素化综合征患者的临床资料，探讨对未破裂卵泡黄素化综合征患者给予中西医结合方式治疗的临床疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2013年8月～2014年12月期间，我科门诊的60例未破裂卵泡黄素化综合征患者，最大年龄42岁，最小年龄20岁，平均年龄（26.41plusmn;2.17）岁；患者不孕时间在1年至8年期间不等，平均（4.31plusmn;1.97）年；所有患者月经周期规律，且平均在我院进行优势卵泡的Ｂ超监测的时间ge;２个月，其平均直径超过18ｍｍ；所有患者入组前两个月内均未采用激素类药物治疗，排除导致患者不孕的高泌乳血症、输卵管因素、男方因素等其他因素。根据患者治疗的不同时间，将60例患者随机分为两组（治疗组与对照组分别为30例），对两组患者的一般情况进行初步比较，未发现两组间差异具有明显统计学意义，（Ｐ＞0.05），可以对两组患者进行比较研究。 1.2 诊断标准 西医诊断LUFS参照《实用妇科内分泌学》［2］和《妇科疾病诊断标准》［3］中LUFS的诊断标准。 1.3治疗方法 对照组患者于月经周期第11天开始进行卵泡监测，待患者的卵泡直径达到18ｍｍ 时给予绒毛膜促性腺激素注射，使用量为１万单位［２］。治疗组患者也在月经周期第11天时行卵泡监测，卵泡直径为16ｍｍ时，给予血府逐瘀加汤加减治疗，将桃仁、川芎、穿山甲各10ｇ，红花、当归、鹿角霜、巴戟天、赤芍、川牛膝、枳壳各15ｇ加水煎服，每日１剂，分早、晚两次服用，共服用5天［4］。并在卵泡直径达到18ｍｍ时给予绒毛膜促性腺激素注射，使用量为１万单位。没有获得妊娠的下个月经周期再重复。3个月经周期为1个疗程，两组均治疗1个疗程。 1.4观察指标 1.4.1卵泡发育监测［5］用日本 Toshiba 公司生产的（型号SSA－550A）B型超声诊断仪，用阴道探头（频率为7.5MHz）扇形扫描，取卵泡最大切面三径线的均值为平均卵泡直径（MFD），自月经周期第 10天起隔天监测1次，当MFD达14mm时，改为1次/d，依此判断有无排卵（排卵：表现为优势卵泡消失或平均直径突然减少5mm以上，卵泡边界变模糊、皱褶、失去张力，子宫直肠窝出现液平面；无排卵：表现为优势卵泡不缩小或反而增大，直至下次月经来潮前逐渐缩小消失）。 1.4.2 尿LH峰测定 用尿LH试纸从优势卵泡直径达16mm时开始监测尿LH1次/d，当优势卵泡直径达18mm时监测尿LH3次/d，直至测出LH峰。 1.5 安全性观察 分别于月经周期的第3天和治疗结束后第1 个月经周期第3天检测两组患者的血常规、尿常规、心电图、肝肾功能。记录不良反应事件。 1.6 疗效标准 治愈：妊娠或3个月经周期均有排卵。好转：2个或1个月经周期有排卵，1个或2个月经周期LUFS。无效：3个月经周期均LUFS。 1.7统计学方法 对本组研究中所获得的数据资料采用ＳＰＳＳ１5.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（ｎ，％）表示，计量资料采用均数plusmn;平均数（ｘplusmn;ｓ）表示，分别采用卡方和ｔ检验，以al