血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析.docVIP

精品论文 参考文献 血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析 曹文延 （宁夏固原市人民医院宁夏固原756000） 【摘要】目的：探讨血气分析仪与全自动生化分析仪在检测电解质的测定结果是否存在差异，以供学者参考使用。方法：对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者采集动脉血，随机分为两份，一份采用肝素抗凝，一份不给予抗凝。分别使用血气分析仪和全自动生化分析仪进行电解质测定。比较两组检测结果是否存在差异。结果：经统计学分析，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：由于血气分析仪使用的检测标本需要进行肝素抗凝，因此与生化分析仪检测结果存在一定差异，其需要医生给予合理分析。 【关键词】电解质检测；生化分析仪；血气分析；肝素抗凝 【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2219-02 全自动生化分析仪和血气分析仪是两种不同性质的仪器，两者的部分检测结果是重合的［1］。而临床生化检测项目中，由于检测系统的不同会造成测定结果存在一定差异。如何合理正确地看待两者之间的差异，有助于我们完成质量控制［2］。电解质是生化检验中重要的部分，其能够反映出患者的生理状态。我院的本次实验，旨在探讨全自动生化分析仪与血气分析仪对电解质检测存在的差异，以供检验工作参考使用。 1资料与方法 1.1一般资料 对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者进行本次实验。其中男性60例，女性60例，患者年龄在30~76岁之间，平均（42.68plusmn;8.51）岁。 1.2使用仪器与数据 使用美国强生公司生产的全自动生化分析仪，型号为Vitro 350；使用瑞士罗氏公司成产的血气分析仪，型号为OMIN-C型。实验所使用的检测所需试剂、定标液和质控产品均为原装的配套试剂。 1.3标本采集 为120例患者采集动脉血。将动脉血分为两份，其中一份使用肝素抗凝，另一份不进行抗凝。血气针和真空采血管为美国Bection dickinson公司成产。未进行抗凝的动脉血，在凝固后进行高速离心（3000r/min），以分离血清。 1.4检验方法 血气分析仪使用动脉全血样本，及肝素抗凝样本。全自动生化分析仪使用未抗凝样本的血清。测定患者的血钾、血氯和血钠。在实验前对使用仪器进行常规的维护和保养，并按照常规的方法进行校准。对检验室进行质控。 1.5数据处理 由于全自动生化分析仪的精密度较高，因此将其作为标准。分析学期分析仪与全自动生化分析仪的检测差异。将我院的试验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析，其中计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;S）表示，各组间对比方法为t检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。 2结果 经统计学分析，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1. 表1血气分析仪与全自动生化分析仪比较 讨论 在临床诊断、抢救患者、对患者进行监护的过程中，使用血气分析和电解质进行检测均为临床必不可少的一个项目。其能够较好地反应出患者体内的急性和潜在的酸碱平衡机气体交换的内环境变化［3］。而在诊治过程中，血清钠离子、钾离子和氯离子，是生化检验的常规项目。而两种仪器检测结果出现的偏差，会使临床医生产生一定的困惑，并对检验结果的准确性产生怀疑。 我院的本次实验，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。究其原因，是由于以下几点： 首先，血清与全血的影响。生化分析仪进行检测，是在高速离心后将血清分离，在此过程中，红细胞和血小板均会释放出部分的钾离子，使血清内钾离子升高。而两种仪器有自己的校准检验体系，其还可能存在有一定的系统误差。 其次，肝素的影响。肝素是学期分析的最佳抗凝剂，少量的肝素即能达到较好的抗凝效果，且不会影响动脉血肿的气体成分和酸碱度。肝素本身是一种酸性的粘多糖，其属于阴离子多聚电解质，对钙离子的亲和力最大，对氯离子最小。而各种报道表明，肝素的不同浓度，不同用量均会对电解质有一定的影响。而当肝素的浓度越高时，其血钾浓度降低幅度越大，因此在临床