观察EN 和PN 支持对胃肠道肿瘤患者围手术期的影响.docVIP

精品论文 参考文献 观察EN 和PN 支持对胃肠道肿瘤患者围手术期的影响 陈百励 广东省佛山市高明区明城华立医院 528518 【摘要】目的 观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持对胃肠道肿瘤患者围手术期的影响和作用，评价肠内营养支持的意义。方法 选择2008 年1 月~2012 年12 月华立医院收治的胃肠道肿瘤患者107 例，随机将其分为观察组和试验组。观察组患者52 例，在对胃肠道肿瘤患者围手术期间对其加强肠内营养(EN)支持； 同时选择55 例患者，将其作为对照组在对胃肠道肿瘤患者围手术期间对其加强肠外营养(PN)支持，并对两组进行记录，观察术后肛门恢复排气时间、营养状况及 生化营养指标、并发症的发生率和住院时间进行对比。 结果 与对照组相比,围手术期肠内营养支持组的患者胃肠道功能恢复快,营养状况好,并发症的发生率低,住 院时间短。对照组则有6 例患者出现术后并发症，其发生率??10.9%，两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。观察组痊愈患者32 例，其百分比为61.5%， 对照组痊愈患者为20 例，其百分比为36.4%，两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 围手术期肠内营养支持有利于胃肠道手术患者的术后恢复， 是一种安全和可以被患者接受的治疗方法 ，在临床的应用上，很值得推广。 【关键词】EN (肠内营养 )；PN(肠外营养)；胃肠道肿瘤；围手术期 近年来的临床研究表明，在用围手术治疗胃肠道肿瘤患者期间， 常常因免疫状态和功能的降低而引发术后并发症[5]。这在一定程度 上对于患者的痊愈产生了极大的阻碍。肿瘤的复发及其并发症的隐 患，都给现代医学带来了相当大的难题。近年来，新型的医疗手术 结合病患自身个体条件，加强其肠内营养，给胃肠肿瘤的康复之路 带来了新希望。我院就肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持对胃肠道肿 瘤患者围手术期的影响和作用进行论述，现报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 选择2008 年1 月~2012 年12 月华立医院收治的胃肠道肿瘤患者 52 例，年龄分布在41~65 岁之间，平均年龄（51.2plusmn;1.3）岁，将其 作为观察组，在对胃肠道肿瘤患者围手术期间对其加强肠内营养(EN) 支持。同时选择临床上另外55 例胃肠道肿瘤患者，将其称为对照组， 在对胃肠道肿瘤患者围手术期间对其加强肠外营养(PN)支持。对照组 患者中年龄分布为45～70 岁，平均年龄为（50.7plusmn;2.1）岁，两组患 者的基本资料相差不大，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用，胃肠道肿瘤围手术期间，对其加强肠外营养 (PN)支持；对观察组的患者在对胃肠道肿瘤患者围手术期间对其加强 肠内营养(EN)支持。护理人员对两组的临床表现进行及时的观察、 记录。 1.3 统计学处理 运用SPSS17.0 统计学软件对所有数据进行处理，用均数+/-标准 差（x+/-s）表示计量资料，用t 检验组间比较，用X2 检验率的比较。 如果P lt;0.05，则说明差异具有统计学意义。 2、结果 （1）在对观察组和对照组的患者的追踪记录中，就肠内营养(EN) 和肠外营养(PN)患者胃肠道功能恢复时间、营养检测指标、以及并发 症率和住院时间做了充分的比较研究，结果如表一所示： 表一 观察组与对照组的临床治疗情况对比 （2）观察组与对照组的患者手术均成功，观察组与对照组的患 者情况均正常，观察组患者没有出现术后并发症，其术后并发症发 生率为0%，对照组则有6 例患者出现术后并发症，其发生率为10.9%， 两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。观察组痊愈患者 32 例，其百分比为61.5%，对照组痊愈患者为20 例，其百分比为 36.4%，两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者 的具体治疗效果如表二所示： 表二 观察组与对照组的临床治疗结果分析（例/%） 3、讨论 胃肠道肿瘤是近年来困扰医学界的难题，因为病患自身内部器 官的病变，手术已成为其必然的选择。然而由于术前病患体制较弱， 营养失衡，使得丧失了手术治疗疾病的机会。由于肿瘤引起病患自 身免疫功能的混乱，使得临床治疗上，加强病患的肠内营养，成为 治愈胃肠肿瘤病患一个比较显而易见的选择。 3．1 胃肠肿瘤患者的营养支持发展趋势： 肠内营养