食管心房调搏对阵发性室上性心动过速发生机制研究.pdfVIP

中 文 摘 要 atrial 目的食管心房调搏(transesophagealpacing，TEAP)是临床上常用的诱发和 终止阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventdcular catheter 法，本课题通过分析经射频消融(radiofrequeney PSVT患者的体表及食道心电图，其中20例由房室结双径路引起的房室结折返性心动 nodal 过速(atdoventIicuk 46例由房室旁路引起的房室 reentrytachycardia，AVNRT)-q 折返性心动过速(atrioventricularreentry al 的诊断、分型及定位价值，为PSVT的诊断及治疗提供有力指导及依据；方法67例PS- VT患者均采用无创性TEAP技术，对有心动过速史但无器质性心脏病的患者进行检 查，诱发M，记录体表及食管心电图，后行心内电生理检查与RFCA，分析体表及食道 心电图的岛R间期、RP’间期等数据，并根据这些数据判定PSVT的类型，及房室旁道的 位置，将所得结果与心内电生理检查结果相比较，计算TEAP对AVNRT、左侧旁道 (L心)、右侧旁道(RAP)判定的敏感性、特异性及准确性。结果67例经心内电生理检 未能诱发心动过速发作，在心动过速发作时也未能终止，经食管心电图诊断的AVNRT 21例，LAP36例，RAP6例，AT0例o TEAP对AVNRT诊断的敏感性、特异性、准确性分 RAP的判定有较高的敏感性、特异性及准确性，故TEAP是一种安全、有效的诊断P吼丌 并对其类型、旁道位置作出判断的方法，可作为必要检查，并对RFCA有一定的指导作 用。 关键词食管心房调搏阵发性室上性心动过速房室结双径路旁道 Themechanismof studyParoxysmalSupraventricular atrial tachycardiabytransesophagealpacing Abstract atrial isaooro_monandeffective whichis Objective method Transesophagealpacing used fortheterminationandinducementof clinically paroxysmalsup瑚删riculartachycardia the ofthe20cas皓of nodalreentrant (PSVT)．Throughanalysis atrioventricular tachycar— dualatrioventricularnodal c嬲fromthe dia(AVNRT)caused by pathways，46 accessory atrioventricularreentrant onecaseofatrifll pathway—induced tachycardla(AVRT)and with surface andthe deetro- tachycardia(AT)inpatientsbody electrocardiogramesophage