仇主任20170915江苏省门诊部主任会议用稿门诊医疗纠纷防范.pptVIP

5、尊重门诊患者的权利 患者的隐私权 患者的知情权 患者的保护性医疗权 其它 门诊实习带教 2009年1月1日执行卫生部、教育部的《医学教育临床实践管理暂行规定》 医学教育临床实践包括医学生的临床见习、实习、毕业实习和试用期医学毕业生临床实践活动。 医院应采取措施保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权、隐私权和其他相关权益。 医学生在临床带教教师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。 试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务。 医学生和试用期医学毕业生在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。 医学生和试用期医学毕业生在临床带教教师和指导医师指导下参与医学教育临床实践活动，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。 2016年华东医院泄露吴亦凡检查报告 6、规范门诊医疗纠纷的处置 （1）规范接待 （2）依法处理 （3）做好当时医务人员的保护 （4）重视门诊医疗质量安全事件的上报 规范门诊小投诉的处理 门诊作为一种经济方便的医疗服务模式，已成为患者就医的主要模式。 门诊投诉往往标的小，存在医务人员与患者私了的现象。 医务人员行为属于职务行为，对外应由医院为主体处理事务,属于法律事务。 （3）做好当时医务人员的保护 门诊医疗纠纷当事医务人员的安全是医院领导和职能部门的职责，事关人心向背。 相关职能部门人员敢于担当，转移当事医务人员的危险。如精神疾病及倾向的投诉患者的接待，职能部门要敢于揽在手中 （4）重视门诊医疗质量安全事件的上报 转变门诊医务人员不报理念。 上报要求：与医院同步，至少满足医院上报医疗质量安全事件数量不得少于医院床位数的20%。 医疗质量安全事件类型：医疗事故、医疗损害、护理安全不良事件、医院感染、非正常的药品不良反应事件、非正常的预防接种异常反应、医疗器械不良事件、计划生育不良事件等。未定性的、定性有争议的医疗质量安全事件属于医疗质量安全可疑事件。 我院2013年、2014年、2015年、2016年、2017年1-6月门诊上报的医疗质量安全事件数量分别为1、0、1、66、68起。 （七）正确对待与处置舆情 按照医院规定落实门诊医疗纠纷舆情监督人 建立包括门诊医疗纠纷在内的医院新闻发言人制度 掌握报道主动权 争取媒体作朋友 争取同盟 求教危机管理专家 依靠党委和政府 注重医务人员的抗压能力 门诊医疗纠纷的风险评估 患方要求是否合法性 患方要求是否合理性 患方要求是否可行性 医院财产损失与医院社会形象的权衡 医疗纠纷处置进展是否具有可控性 医疗纠纷是否有国际性影响 （八）注重系统上防范门诊医疗纠纷 如何防范门诊投诉，各家医院做法不一。 系统防范是最高境界 门诊医疗纠纷的预防部门与处理部门的之间工作的有效衔接，特别是门诊投诉预防与处理部门合二为一是推动系统防范门诊医疗纠纷的最佳组织架构。 谢谢聆听! 不对之处请批评指正! 仅作本次交流用，谢绝传播! 手机与微信号邮箱:nantongqiuyg@126.com 法治是维护正常医患关系的底限 门诊部 门诊医疗纠纷预防与处置 仇 永 贵 南通大学附属医院 一、厘清门诊医疗纠纷的概念 二、门诊医疗纠纷管理现状 三、门诊医疗纠纷预防与处置思路 一、厘清门诊医疗纠纷的概念 医疗纠纷的理论体系尚未完善，如《湖北省医疗纠纷预防与处理办法》就不提概念 门诊医疗纠纷的理论体系尚未完善 反映医患矛盾的称谓还不统一：医患纠纷、医疗纠纷、医疗事故、重大医疗过失行为、医疗差错（一般医疗差错、严重医疗差错）、医院投诉、卫生信访、医疗质量安全事件、医疗安全（不良）事件、医疗损害事件等等 门诊医疗纠纷的概念的明确有助于医院预防与处理门诊医疗纠纷 讲者的观点 医疗纠纷是指患方或医患双方对患者诊疗护理过程、诊疗护理后果及其原因有分歧，当事人提出弄清事实、追究责任或赔偿损失，必须经过接待、协商、行政、第三方调处或法律程序才能了结的医患争议。 门诊医疗纠纷是指患方或医患双方对患者的门诊诊疗护理过程、诊疗护理后果及其原因有分歧，当事人提出弄清事实、追究责任或赔偿损失，必须经过接待、协商、行政、第三方调处或法律程序才能了结的医患争议。 二、门诊医疗纠纷管理现状 医院门诊是患者就医的第一窗口，医院门诊服务具有量多面广的特点，因此门诊医疗纠纷不可避免并成为医院管理工作中一项日常工作。 当前的医院管理制度与医院工作人员职责对门诊管理工作不够重视。 由于各家医院领导队门诊医疗纠纷的认识、重视程度不一，各家医院也就应运而生了各自的门诊医疗纠纷的管理理念