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常见运动损伤与疾病处理 常见运动损伤 擦伤 裂伤、刺伤、切伤 挫伤 肌肉拉伤 疲劳性骨膜炎 脑震荡 腰部损伤和劳损 髌骨劳损 踝关节韧带损伤 掌指关节、指间关节扭伤 擦伤 机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。主要征象为表皮剥脱，有小出血点和组织液渗出。伤口无感染则易于燥结痂而愈；伤口有感染，则局部可发生化脓，有分泌物。 小面积的擦伤，用1%~2%红汞或1%~2%龙胆紫涂抹；面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液。 擦伤面积大，伤口深，易受污染，需用2.5%碘酒和75%酒精在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生理盐水或0.1%雷弗奴尔纱布，再用绷带包扎。感染的伤口应每日或隔日换药。 挫伤 原因 征象 处理方法 挫伤的原因 在足球、篮球运动中，运动员相互碰撞，被对方踢伤。体操、武术运动员运动中与器械的撞击或被器械击伤等。大腿前面肌及小腿都是容易挫伤的部位。头部和躯干部挫伤，可并发脑组织和内脏器官损伤。 挫伤的征象 单纯肌肉挫伤 轻者局部仅有疼痛﹑压痛﹑胀痛﹑功能障碍.重者,可因皮下出血形成血肿或淤斑,疼痛和功能障碍都较明显。 复杂性挫伤 一种较为严重的损伤,轻者可引起一系列的并发症,重者则可危急生命。 裂伤、刺伤、切伤 裂伤 指受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。 刺伤 是尖细锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，伤口小而深。 切伤 是锐器切入皮肤所致。伤口边缘整齐，多成直线形，出血较多。 裂伤、刺伤和切伤，轻者用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。伤口较大、较深、污染较重的，应及时送医院，由医务人员做清创术，清除污物、异物、坏死组织，彻底止血，缝合伤口；口服或注射抗菌药物以预防感染。伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒血清1500—3000国际单位，预防破伤风。严重的切伤、刺伤有时候会伤及深部的血管和神经、肌腱，处理要仔细检查。 肌肉拉伤 征象 原因和原理 处理 伤后训练 预防 肌肉拉伤的原因和原理 原理 在完成各种动作是,肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力;突然被动地过度拉长,超过了肌肉本身的伸展性,都可发生拉伤。 肌肉拉伤的征象 肌肉拉伤的处理 肌肉拉伤的伤后训练 肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者 应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应该在医生指导下进行。 肌肉拉伤的预防 疲劳性骨膜炎 原因和原理 征象 处理 预防 原理 多数学者认为,其发生是由于肌肉附着部的骨膜长期受到牵拉、肌张力过强,使该部骨膜组织松弛或分离,骨膜淤血、水肿,血管扩张,血球溢出,造成骨膜下出血,成为骨膜炎。 疲劳性骨膜炎的征象 疼痛 肿胀 压痛 后蹬或支撑痛 局部灼热 脑震荡 原因 征象 处理 康复评定 治疗 对脑震荡的治疗,一般嘱患者短期(一、两周)卧床休息,保持安静和良好的睡眠环境,消除思想顾虑,脑力即可恢复。此外,还可给予适当药物对症治疗。 如发现患者有以下症状之一者,提示可能有严重的颅脑损伤,应立即送医院处理: 1. 昏迷时间在5分钟以上 2. 耳、口、鼻流脑脊液或血液 3. 清醒后头昏、恶心、呕吐剧烈 4. 两瞳孔不对称或变形 5. 清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷 3. 100-7试验：是评定患者思想是否集中的方法.用心算，每次减 “7”，减法一次比一次快,答案准确无误者为良好。 腰部扭伤和劳损 急性腰扭伤的原因和原理 急性腰扭伤的征象 急性腰扭伤的处理 急性腰扭伤的预防 腰部劳损的原因 腰部劳损的征象 腰部劳损的处理 腰部劳损的预防 急性腰扭伤的征象 肌肉轻度扭伤：患处隐痛，随意运动受限，24-48小时后疼痛达到最高峰。伤后疼痛显著，脊柱不能伸直，因肌痉挛而引起脊柱生理曲线改变者为较重的扭伤。腰疼痛可牵涉到下肢，但仅局限于臀部，大腿后部和小腿感觉正常。 棘上韧带与棘间韧带扭伤：受伤当时即感到局部突然撕裂样疼痛，过度前弯腰时疼痛加重，腰伸展时疼痛减轻，棘突上或棘突间有局部而表浅的明显压痛点。如疼痛剧烈，压痛处韧带松弛而有凹陷，腰前屈时棘突间距增大，提示可能为韧带完全断裂。 急性腰扭伤的征象 筋膜破裂：多发生在骶棘肌鞘部和髂嵴上、下缘。伤处有明显的压痛点，弯腰和腰扭转是疼痛较重，腰伸展是疼痛较轻。其余症状与肌肉扭伤相似。 小关节交锁：往往发生于肌肉无活动准备的仓促弯腰扭转动作。受伤即刻有腰部剧烈疼痛，呈保护性强迫体位，尤其不敢做腰后伸活动。几乎整个腰部肌肉