第十二章 药物疗法与过敏实验法PPT.ppt

第十二章;授课形式：多媒体讲授+病例分析+实物演示+ 主动参与+角色扮演+观看录象 授课重点： 1、掌握给药的基本原则、各种给药方法的操作 程序及各种皮试液的配制方法、结果判断。 2、熟悉各种给药方法的原理、药物过敏反应的 原理及临床表现、抢救措施。 3、了解药物的保管及相关的健康教育知识。;第一节 概 述;药物治疗是最常采用的一种治疗手段 目的: 治疗疾病、减轻症状、预防疾病、 协助诊断以及维持正常的生理功能 执行药疗:是护士临床护理工作的重要职责;一、护士在执行药疗中的角色与职责;（二）熟练掌握正确的给药方法与技术 （三）促进疗效及减轻药物不良反应 （四）指导病人合理用药;1、专人负责领取和补充病区药物 2、检查药物，保持药柜整洁，药品标签清晰并分类放置 3、对麻醉药、剧毒药品应加锁保管，严格执行交班制度 4、据药物的不同性质，采取相应的保管方法;二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面 1、药物用量：与药物的血药浓度有关 2、药物剂型：内服药 注射药 外用药 新型制剂 粘贴敷片 胰岛素泵、 植入慢溶药片 ;3、给药的途径：吸收速度由快至慢： 静脉 吸入 肌注 皮下 直肠黏膜 口服 皮肤 4、给药时间： 取决于药物的血浆半衰期 5、联合用药： 药物协同作用，增强治疗效果 药物拮抗作用，减少药物副作用;1、生理因素： （1）年龄与体重：一般成人：体重↑，药物用量↑ 儿童与老人较特殊 （2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时 期（妊娠、月经期）应谨慎 2、病理状态：尤以肝功、肾功授损者特别注意 3、心理、行为因素：病人情绪、对药物的信赖程度、 对治疗是否配合等最重要;（一）评估 1、基本生理状况 2、病理状况 3、用药史：以往用过哪些药、药效情况、 有无不良反应及过敏史。 4、目前用药的作用、性质 5、心理社会评估;（二）拟出护理诊断：常见/相关的护理诊断 1、知识缺乏：与不了解药疗知识有关 2、不合作：与病人的生理、心理、 社会等因素有关 3、焦虑：与疾病预后（或不良反应）有关 4、不良反应：并发症（属医护合作性问题）;（三）计划： 1、拟订护理目标：即用药预期达到的最佳效果 2、制定护理措施： （1）选择合适的给药途径和方法 （2）合理的安排给药时间 （3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 （4）制订加强药效的措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育; （四）实施：注意 1、调动病人积极的心理因素，指导与鼓 励有效配合 2、严格执行“三查七对”制度，注