基础护理学病例分析.pdf

1、患⼉男，8岁。跌倒时右⼿⼿掌撑地，少量出⾎，右腕肿胀、剧痛，活动受 限，经急诊科医师诊断为桡⻣下段⻣折，⻣折部位⾏⽯膏固定，收⼊⻣科治疗。 请思考： (1)作为急诊科的接诊护⼠，对患⼉及其家⻓应采取的护理措施包括哪些？ (2)作为病区的护⼠，为接收患⼉应做哪些准备？ 2.病⼈男性，32岁，发作性头晕、胸闷半⽉余，突发晕厥1⼩时，以“晕厥原因 待查，梗阻型肥厚性⼼肌病待查”急诊收⼊院。⼊院当晚，病⼈情绪极为紧 张，迟迟⽆法⼊睡，多次呼叫值班护⼠，诉头晕、胸闷。 请思考： (1)安置此病⼈的适宜病室温度应为多少？ （2)病室温度过⾼或过低对病⼈各有什么影响？ （3）针对此病⼈，在夜间护理⼯作中应注意什么问题？ 3.王⼥⼠，40岁，骑电动⻋时不慎摔倒，由120送⼊急诊。医⽣进⾏体格检查 时⻅病⼈神志淡漠，呼之能应，四肢湿冷，⾎压90/50mmHg，脉搏120次/ 分，腹腔穿刺抽出不凝⾎，诊断为脾破裂。经病⼈家属签字同意后，医⽣急诊 在全麻下⾏“剖腹探查术。⼿术器械采⽤预排⽓快速压⼒蒸汽灭菌，术中输⾎ 800ml。出后病⼈感觉乏⼒不适，⻝欲下降，诊断为“丙型肝炎”。 (1)采⽤预排⽓快速压⼒蒸汽灭菌法对⼿术器械进⾏灭菌，需注意哪些事项？ (2)⼿术室环境属于医院环境的哪⼀类？如何进⾏⼿术室环境清洁、消毒？ (3)按医院⽤品的危险性分类，⾎压计、⼿术器械、术中输注的⾎液分别属于哪 ⼀类？ (4)病⼈出院2 ⽉后被诊断为“丙型肝炎”，是否属于医院感染？为什么？ 4.万先⽣，35岁，近2周来⾃觉乏⼒、⻝欲下降，间断咳⽩⾊黏痰，伴有午后 低热、夜间盗汗。⻔诊拟诊断为“肺结核”收住⼊院。查体：⾯⾊苍⽩，呼吸急 促，肺部可闻及细湿啰⾳。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟 粒性肺结核？” 请思考 (1)对此病⼈应采取何种隔离种类及哪些隔离措施？ (2)如何划分病⼈所住病区的隔离区域？ （3)病⼈出院时如何进⾏终末消毒处理？ 5.病⼈刘某，男性，35岁，从⾼处坠落致腰椎⻣折⽽急诊⼊院。 请思考 (1)护⼠应如何为病⼈做⼊院护理⼯作？ (2).护⼠在将病⼈移⾄平⻋时应采取何种搬运⽅法？在运送⾄⼿术室的过程中需 注意哪些问题？ (3)病⼈送⾄⼿术室后护⼠应为其准备哪种床单位？在铺床时应运⽤哪些⼈体⼒ 学的原则？ (4)病⼈术后送⾄病房时全麻还未清醒，此时护⼠应协助病⼈采取何种卧位？为 什么？该卧位的姿势要领有哪些？ (5)术后病⼈病情趋向稳定，但仍需严格卧床，此时应对病⼈采⽤的护理级别是 什么？该级别的护理要点有哪些？ 6.病⼈张某，因⽀⽓管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧⽽焦虑不安。 请思考： 作为值班护⼠应帮助其取何种卧位？说明病⼈卧位的性质以及采⽤此种卧位的 原因及⽅法。 7.王护⼠，⼥，28岁，在消化内科⼯作，是⼀位肝癌晚期伴上消化道出⾎病⼈ 的责任护⼠，该病⼈既往有⼄型肝炎病史， HBsAg阳性，某⽇王护⼠在为病⼈ 采⾎完毕拔针时被针头刺伤。 （1）在为该病⼈护理时应采取哪些防护措施？ (2)如何正确处理针刺伤？如何预防针刺伤的发⽣？ (3)在处理好伤⼝后，还应该做哪些⾎清学检查和预防⽤药？ 8.张护⼠，⼥，24岁，在肿瘤科⼯作，某⽇在配制化疗药物时，因瓶内压⼒过 ⼤不慎将药物溅到⾯部和眼睛内。 请思考 (1)如何处理化疗药物暴露？ (2)在配制化疗药物时采取哪些防护措施？ 9.刘护⼠，男，在急诊科⼯作，某⽇在收回体温计时，不慎将盛放体温计的容 器掉在地上，导致容器内的体温计全部打破。 请思考 (1)如何处理汞泄漏？ (2)在⽇常⼯作中如何预防汞泄漏？ 10.病⼈陈某，男性，40岁，因肺炎应⽤抗⽣素数周。近⽇发现⼝腔黏膜和⾆ 苔出现乳⽩⾊⽚状分泌物，不易拭去。 请思考 (1)护⼠在为其进⾏⼝腔护理时需评估哪些内容？ (2)该病⼈出现了什么问题？ (3)护⼠应为其选择何种⼝腔护理溶液？其作⽤是什么？ (4)护⼠在为其进⾏⼝腔护理时应注意什么问题？ 11、病⼈吴某，男性，72岁，因脑出⾎卧床2个⽉，⼆便失禁，不能⾃⾏翻 身。近⽇骶尾部⽪肤呈紫红⾊，压之不褪⾊。此后，此处⽪肤出现⼤⼩不等的 ⽔疱 请思考： (1)该病⼈骶尾部⽪肤出现了什么并发症？ 2)导致吴⽼先⽣发⽣此并发症的原因是什么？ 3)如何预防此并发症的发⽣？ (4) ⽬前应采取何种治疗和护理措施？ 12、病⼈何某，⼥性，42岁，半年前丈夫因病去世。病⼈主诉⼊睡困难，难以 维持睡眠，睡眠质量差。这种情况