认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响研究 刘利平 陈慈琴 肖万玲 　　（深圳市第三人民医院 广东深圳 518112） 　　【摘要】 目的：观察认知护理对乙肝患者生活质量和治疗依从性的影响。方法：将本院2013年1月至6月期间收治的200例乙肝患者作为研究对象，并根据护理方法的不同进行分组，观察组100例患者接受认知护理干预，对照组100例患者接受常规护理干预，干预1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性进行问卷调查，比较两组的生活质量评分和依从情况。结果：观察组的生活质量和治疗依从性均优于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05。结论：给予乙肝患者认知护理可有效提高患者的生活质量和治疗依从性。 　　【关键词】 乙肝患者；认知护理；生活质量；依从性 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0178-02 　　为提高乙肝的治疗效果和乙肝患者的治疗依从性，本院给予慢性乙肝患者一定的护理干预，现将护理情况和护理效果总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将本院2013年1月至6月期间收治的200例乙肝患者作为研究对象，并根据护理方法的不同进行分组，设为观察组和对照组，各100例。其中，观察组男性60例，女性40例，年龄22～64岁，平均（42plusmn;3.1）岁，病程0.5年～10年，平均（4.7plusmn;1.2）年；对照组男性63例，女性37例，年龄21～65岁，平均（42plusmn;2.8）岁，病程0.5年～10年，平均（4.,8plusmn;1.1）年。两组患者均符合乙肝临床相关诊断标准，且均为初中以上文化水平，均排除有认知障碍者，均自愿接受本次研究。两组性别比例、年龄构成等一般资料的差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组接受常规护理干预，观察组接受认知护理干预。认知护理的主要内容如下： 　　告知患者需按时按量服药，不可擅自停药，更不可擅自加服其他药物，服药期间如果出现任何不良反应可及时与医师沟通，寻求帮助；发放服药情况登记表，患者按照登记表中的要求用药，护理人员根据患者的用药情况进行统计。 　　护理人员主动与患者进行沟通，了解患者的诉求和心理状态，告知患者心理健康对治疗的重要性，并根据患者不同心理状态进行相应的疏导、干预，如患者对长期用药感到厌烦，则可告知患者乙肝的发病机制、危害、治疗方法等信息，提高患者对疾病的认知度，以举例的方式让患者了解治疗的效果，甚至可安排患者与病情好转的患者接触，促进交流，促使患者重树治疗信心。 　　向患者家属进行疾病宣教，将乙肝的临床表现、传播途径、防治知识等制成手册发放，并详细解答患者家属的疑虑，促使患者家属多关心患者，鼓励患者坚持治疗，并监督患者的从医行为，为患者从医治疗创造条件。 　　给予患者及其家属必要的健康生活宣教，饮食上注意补充维生素、蛋白质，减少脂肪、碳水化合物的摄入，且饮食以清淡、易消化为主，多吃蛋、肉、鱼、果蔬等食物，少吃甜食和油腻、刺激性食物，饮食过程中宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食；生活环境上应保持整洁，保证室内通气状况良好，患者宜养成规律良好的作息习惯，并适当运动，提高自身免疫力[1]。 　　建立联系卡，患者出院后每个月进行一次电话回访，了解患者的用药情况，督促患者按时按量用药，按时返院复查，并根据患者的治疗情况调整治疗计划。 　　1.3 护理评价 　　干预1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性进行问卷调查，比较两组的生活质量评分和依从情况。生活质量采用WHO简明健康量表（SF-36）进行评估，该量表包括社会功能、情感角色、心理健康、躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、活力和精力、总体健康状况8项内容，评分越高，生活质量越高[2]。依从性调查内容包括遵医嘱用药、不擅自停药或加药、按时复查、饮食健康、作息规律、禁烟戒酒、情绪乐观稳定等7项内容，若患者做到以上7项内容则为“完全依从”，若患者有任一项未做到则视为“不完全依从”，其余为“不依从”[3]。 　　1.4 统计学方法 　　SPSS 18.0软件分析数据，计量资料以（x-plusmn;s）表示，t检验，计数资料以[n(%)]表示，以chi;2检验，比较差异以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 生活质量 　　进行护理干预前，两组患者的生活质量无显著差异，无统计学意义，Pgt;0.05；护理干预后，两组的生活质量均有所改善，且观察组优于对照组，组内护理前后的差异和护理干预后两组的差异有统计学意义，Plt;0.05，详见表1。 　　 　　2.2依从性 　　观察组对治疗完全依从、不完全依从