三级心理咨询案例题.doc

案例答案二级 资料整理：①家族史②既往心理咨询史③既往心测情况④家庭成员关系⑤娱乐活动⑥价值观念及理想⑦出生情况? 如何整理资料：①精神状态（注意力、记忆力、自控能力…）②生理功能改变，即躯体情疼痛（头晕、疲劳…）③社会功能状况（学习、社交、外界接触…） ?还应搜集的资料：①婚恋情况②以往解决问题的行为模式③早年回忆有无负性记忆④对未来的希望⑤性生活相关情况⑥生活状况⑦社会交往情况⑧娱乐活动⑨内心世界重要特点（围绕who?what?when?where?why?which?how） ??本案例收集到的资料分类整理.?1〉求助者的主诉:近一年多焦虑、紧张,情绪低落,注意力不集中,伴失眠。?2)家属报告:求助者家庭优越,从小教育严格,懂事听话。性格较内有向、胆小怕事,追求完美。学习成绩优良。?3〉摄入性谈话：求助者一年前失恋,快毕业了,论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发,什么都干不下去,失眠,一天睡两三个小时。感到毕业渺茫,没心思找工作。亲朋好友不能帮忙.最想解决的问题是治好病,如期毕业。?4〉临床观察：求助者焦虑不安,情绪低落,思路清晰,礼貌。?5)心理测验：SAS?70?重度焦虑?EPQ：典型内向、典型情绪不稳?SCL-90结果：躯体化3.8抑郁3.2焦虑3.9敌对2.5?6〉其他： 针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？?避免提问“为什么”的问题。?避免多重选择性问题。?避免多重问题。?避免修饰性反问。?避免责备性问题。?避免解释性问题。 与该求助者进入摄入性会谈时，怎样选择切入点？?①根据求助者主动提出的求助内容，深入了解相关资料②根据在咨询过程中观察到的疑点，深入了解③根据心测结果初步分析中发现的问题，深入了解相关资料④根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料 ?在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系??1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。?2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。?3、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。?十、建立良好的咨询关系咨询师应如何做？?尊重、热情、真诚、共情、积极关注、良好的咨询态度?。 咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？?1咨询目标?2双方各自的特定责任、权利与义务?3咨询次数与时间安排?4咨询的具体方法、过程和原理?5咨询的效果及评价手段?6咨询的费用?7其他问题及有关说明 ?和求助者商定咨询方案时应注意：①首先向其介绍咨询方案内容及制定原则②按咨询目标、原理方法、评估、双方责权利，时间与次数的安排，费用的估计及其他等项目逐一商定③咨询方案是双方商定的，不能单方制定④最终方案以文字或口头形式固定下来⑤咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改⑥其它问题及有关说明。? 不当咨询方式：①询问过多②概述过多③不适当的情感反应? 针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容?诊断阶段：建立咨询关系，进行心理诊断,确立咨询目标,制定实施方案.?咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为。?巩固阶段：布置家庭作业、商定下次咨询的主题和时间等、做好咨询回顾总结、巩固咨询成果、做好追踪研究。? 有效咨询目标应具有的7个要素：1）具体2）可行3）积极4）双方可以接受5）属于心理学性质：心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题6）可以评估7）多层次统一?? 选择咨询方法的原则：①不同的问题选择不同的方法②不同的阶段可以选择不同的方法③根据不同的对象选择不同的方法④不同的专长和经验会影响方法的选择。?? 咨询时怎样制定咨询目标？?1.介绍咨询目标的意义、特征；?2共同商定；?3咨询目标应该是心理学的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的。?4商定出的目标以文字形式固定；?5咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改.? 如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容?〈一〉社会接纳程度评估评估内容：求助者的社会适应程度.?〈二〉自我接纳程度评估?评估内容：(1)自述症状与问题的减轻或消除情况?〈2〉?〈三〉随访调查?评估内容：评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效?咨询效果评估维度：?求助者对咨询效果的自我评估?求助者社会生活适应状况改变的客观事实（正常工作学习）?周围人、特别是家人朋友和同事对其改善情况的评定?咨询后心理测量结果的比较?咨询师评定。方法为口头报告和量表法。? 心理咨询的效果通过何种机制起作用？?宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力；?鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；?探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；?协助求助者改进认知结构，学会合理思维；?通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式；?帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。? 本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共