论尿沉渣分析仪测尿液有形成分的利弊.docVIP

精品论文 参考文献 论尿沉渣分析仪测尿液有形成分的利弊 李园园 　　(浙江省东阳市人民医院巍山分院检验科 322110) 　　【摘要】目的：讨论尿液有形成分分析仪(UF-500i)测定尿有形成分的优势与不足。方法：收集487份尿液样本，分别进行尿沉渣分析仪(UF-500i)与显微镜检测。结果：红细胞检测中UF-500i假阳性率为5.5％，假阴性率为0.6％，两者总符合率为93.9％；白细胞检测中UF-500i假阳性率为1.8％，假阴性率为0％，两者总符合率为98.2％；管型检测中UF-500i假阳性率为9.6％，假阴性率为0.2％，两者总符合率为90.2％。结论：全自动有形成分分析仪应结合显微镜镜检来验证，弥补其不足。 　　【关键词】尿液全自动分析仪 尿液有形成分 　　【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0379-02 　　全自动尿液有形成分分析仪UF-500i操作简单快捷，检测结果重复性好，大大提高了临床检验工作效率，然而常出现检测结果与显微镜镜检不符，故于2014年6月至7月随机抽取的487份尿液标本进行有形成分的分析对比，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源 随机抽取我院各科室门诊及住院病人清晨第一次中段尿液标本487份，门诊215份，住院272份，其中男性标本219份，女性标本268份，患者年龄1-93(平均47.6)岁。每份标本充分混匀分成2管各10ml，一管用于UF-500i分析，另一管用于显微镜检查。 　　1.2 仪器与试剂 UF-500i(SYSMEX公司)及其配套试剂，原装配套UF-500i质控产品(UFII CONTROL-H 批号为YS0003，UFII CONTROL-L批号为 YS0003) ，OLYMPUS 显微镜，水平式离心机，尿沉渣专用计数板。 　　1.3 方法 （1）UF-500i 每天开机前用UFII CONTROL-H 和UFII CONTROL-L进行室内质量 控制，保证仪器在室内质控下进行分析，检测在2小时内完成。 　　（2）尿沉渣显微镜检查 取10ml新鲜尿液以1500r/min,离心5min，倾去上清液，留取0.2ml尿沉渣，混匀，吸取1滴(15-20ul)充液到标准专用尿沉渣计数板里，镜检。检测在2小时内完成。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包处理全部数据，敏感性与特异性比较采用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 红细胞检测 487份标本中，UF-500i检测红细胞阳性为181例(37.17%)，显微镜检测红细胞阳性为157例(20.1%)，二者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。UF-500i假阳性率为5.5%，假阴性率为0.6%，二者总符合率为93.9%。 　　2.2 白细胞检测 487份标本中，UF-500i检测白细胞阳性为170例(34.91%)，显微镜检测白细胞阳性为161例(33.1%)，二者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。UF-500i假阳性率为1.8%，假阴性率为0%，二者总符合率为98.2%。 　　2.3 管型检测 487份标本中，UF-500i检测管型阳性为52例(10.7%)，显微镜检测管型阳性为5例(1.0%)，二者比较差异有统计学意义(Plt;0.01)。UF-500i假阳性率为9.6%，假阴性率为0.2%，二者总符合率为90.2%。 　　3 讨论 　　3.1 红细胞 UF-500i检测红细胞形态信息均一型，非均一型特异性高，但敏感性易受尿中其它成分干扰，所以不能完全替代镜检[1] 如酵母菌，草酸钙结晶等就会对其计数和荧光信息造成影响，用尿沉渣镜检就可排除UF-500i检测时的假阳性结果，也同时可排除红细胞破坏，或本身体积大小对仪器造成的假阴性干扰。 　　3.2 白细胞 从数据表明，相对红细胞检测，UF-500i对白细胞检测假阳性率低。其与UF-500i测定白细胞原理和细胞体积大，仪器容易区分有关。但尿中盐类结??析出，裸核上皮细胞存在，上皮细胞、精子、滴虫等的存在，也会造成白细胞假阳性增高[2]，特别是对于妊娠的尿液标本，其假阳性更高。 　　3.3 管型 研究表明，UF-500i测定管型是所有有形成分中假阳性最高的(9.6%)。其由于管型具有体积大，产生相近的高散射光脉冲宽度[3]，而尿中有形成分多而复杂，如尿中存在粘液丝、类管型、脓球、或结晶等。而显微镜检查就可纠正其误差，避免出现假阳性。 　　由此可见，UF-500i全自动尿液有形成分分析仪在特异性、重复性、操作