学前儿童卫生保健第二版郦燕君电子教案第七章.ppt

学前儿童卫生保健 高等教育出版社 【实践操作】 常用急救技术 一、止血 1．出血类型：（1）皮下出血 （2）外出血：① 毛细管出血 ② 静脉出血 ③ 动脉出血 2、止血方法：（1）加压包扎法 （2）指压止血法 （3）止血带法 二、人工呼吸 通过人工呼吸和胸外心脏按压，使中断的心肺功能恢复称为心肺复苏 常用的简便且行之有效的人工呼吸法是口对口（鼻）吹气法，操作要领： 1.通畅呼吸道； 2.进行吹气； 三、胸外心脏按压 具体操作步骤如下： 1.使患儿仰卧，背部有硬物支撑。 2.挤压心脏：见图 7-4、见图 7-5 四、呼吸道异物堵塞 学前儿童呼吸道异物堵塞一般分为两类：即完全堵塞和部分堵塞。 ● 一般处理方法有如下几种： 手指扣咽喉法 手掌击背法 腹部推压法 五、骨折的固定 1.四肢骨折的固定和搬运（见图 7-8）： （1） 闭合性骨折固定 （2）开放性骨折 2.脊柱、颈椎骨折的固定和搬运（见图7-9） 六、煤气中毒的急救 5.动物咬伤 （1）猫、狗咬伤处理方法 ①冲洗伤口。伤后立刻用大量清水冲洗， 先用3％—5％肥皂水肥皂水反复清洗，最好用水龙头放水急冲；并用手挤压伤口周围将血挤出。 ②消毒伤口。冲洗干净后，立刻用75％的酒精或双氧水对伤口进行消毒，然后再用碘酒消毒。 ③送医院治疗。将伤口上覆盖干净的纱布，尽快送医院由医生进行处理和治疗。由医生根据伤势决定抗狂犬病毒抗体及狂犬病毒疫苗注射与。 （2）毒蛇咬伤处理方法： ①绑扎伤肢：在咬伤体近心端5-10cm处，用止血带或软布条等绑扎以防毒液随血液循环而流向全身，但每隔15～20分钟要放松1～2分钟 ②用手挤压伤口周围，将毒液挤出。用等渗盐水或温开水反复冲洗伤口，将伤口浅处的毒液冲走。 ③先以生理食盐水，蒸馏水或清水清洗伤口，然后以消毒刀片切开成十字型，用吸乳器或拔火罐，吸出伤口内毒液。若用口吸，每吸一次后用清水或者1/15000过锰酸钾溶液嗽口（吸者口腔粘膜破损时禁用）。 ④立即内服和外敷解毒蛇药。速送医院进一步救治。 （3）蜂蜇伤处理方法： ①蜜蜂蜇伤可用弱碱性溶液（如30%氨水、2-3%碳酸氢钠、肥皂水等）外敷，以中和酸性毒素。黄蜂蜇伤则用弱酸性溶液（如醋，0.1%稀盐酸）中和。 ②用针挑拔或沙布擦试，取出蜂刺。局部症状较重者，可选用中草药外敷（如大青叶加薄荷叶，捣碎外敷）。 ③如有全身症状者（头晕、恶心、呕吐、休克、昏迷），需送医院治疗。 6.鼻出血 （1）观察伤情 鼻部外伤；挖鼻孔损伤了鼻粘膜； 发热时鼻粘膜充血肿胀，血管脆性增加； 鼻腔异物等原因造成鼻子突然流血不止。 （2）处理方法 安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。捏住鼻翼5--10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。 若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。 7.异物入体 （1）眼内异物 ① 观察伤情： 小沙粒、小飞虫等东西入眼后，粘在结膜的表面或角膜上，也有的进入睑结膜囊内。 ② 处理方法： 沙粒粘在眼结膜表面和角膜时，教师清洁双手后，用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。 （2）咽部异物 ① 观察伤情： 以鱼刺、骨头渣、糖块和枣核等较多见，异物卡在咽部，常引起吞咽疼痛、梗阻，不能进食。 ② 处理方法： 要仔细观察，了解情况，如能看见异物，可用镊子将卡在咽部的刺或异物取出。如看不见异物，用筷子或勺刺激幼儿咽部呕吐促使异物排出。不易取出的，则应请医生处理。切忌采用喝口醋、吞咽馒头、饭菜强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。 （3）气管异物 ① 观察伤情: 学前儿童气管异物多见花生、瓜子、豆子、果冻、玻璃球等，是儿童发生率高、危险性大的意外伤害，需要紧急处理。若异物体积大，将气管完全堵塞，几分钟内即可窒息死亡。 ② 处理方法: 手指扣咽喉法——此法适用于异物堵在咽喉附近； 手掌背击法——该方法适用于异物进入气管堵塞呼吸道； 腹部推压法——该方法适用于异物进入气管堵塞呼吸道。 （4）鼻腔异物 ① 观察伤情: 幼儿因好奇、好玩，无意中常将小物件塞入鼻孔，如豆粒、果核、扣子等异物。造成鼻孔堵塞，影响呼吸的通畅，还会引发炎症。 ② 处理方法 : 若一侧鼻孔异物，可让幼儿用手堵住无异物的一侧鼻