危重症的感染与抗菌药物治疗.pptVIP

* * 危重症的感染与抗菌药物治疗 红河州二院急诊科 张福有 常用抗菌药物基础知识 作用机制 分类及抗菌活性 药代学和药效学 细菌耐药性 合理用药 作用机制 干扰细胞壁合成 β -内酰胺类；糖肽类；磷霉素 影响细胞膜通透性 两性霉素B 影响细菌蛋白质的合成 大环内酯类；氨基糖苷类 抑制细菌核酸合成 喹诺酮类 抑制细菌叶酸合成 磺胺类；甲氧苄胺嘧啶 分类及抗菌活性 β -内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类 糖肽类 四环素类 林可霉素类 磺胺类 β -内酰胺类 青霉素类 天然青霉素类 耐青霉素酶青霉素类 广谱半合成青霉素类 头孢菌素类 一代 二代 三代 四代 碳青霉烯类 喹诺酮类 第三代、第四代（呼吸喹诺酮） 尿路感染 软组织、骨关节 腹腔 呼吸道 糖肽类 万古霉素 替考拉宁 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE） 药代学和药效学 浓度依赖性 杀菌作用与浓度有关 氨基糖苷类；喹诺酮类 时间依赖性 β-内酰胺类；糖肽类；大环内酯类；林可霉素类 细菌耐药性 MRSA 占金黄色葡萄球菌40-90% *