推荐骨科手术围术期特点及血液保护.pptxVIP

骨科血液保护的综合措施，主要包括以三个方面(这里主要阐述第一项措施） 自身输血 围术期药物应用 合理的输血指征、精确监测和围术期血液保护指南 ;自身输血术前自体血贮存、术中及术后自体血回收、急性等容血液稀释。 ;术前贮存式自身输血; 骨科手术中矫形大手术、脊柱固定术、创伤骨科手术均是自体血回收的重点 据统计欧洲自体血液回输每年有约300 000例； 骨科手术占60% （约175 000例） ,心血管占30%、其他占10%。 ; 术中自体血回收的各类骨科手术 脊柱手术 椎体肿物切除术 胸、 腰椎减压椎间融合术 特发性脊柱侧弯术 上肢手术 肱骨切复内固定术 肱骨人工关节置换术 下肢手术 股骨截骨矫形内固定术 股骨干内固定术 髋关节手术 髋臼切复内固定术 人工股骨头置换术 全髋置换术 全髋翻修术 膝关节手术 双膝置换术 ;骨科手术的失血呈间断性，但有时又失血较快，血球损坏大，需较多清洗液 部分病例回收血中含有较多的脂肪，可将不急用的洗涤红细胞在输血袋内存放10~20min，脂肪滴可在上面形成脂肪层而被弃除 骨科手术常