气管切开术与护理 ppt课件.pptxVIP

气管切开的护理;;应用解剖;神经外科病人气管切开适应症;;;早期气管切开在抢救重度颅脑损伤的临床价值;气管切开术后，吸入气流不经鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部，从而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道无效腔，在相同的呼吸潮气量情况下，既可增加有效的气体交换量，又可减少耗氧量改善呼吸功能。;手术时机的选择; I度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时（走路、玩耍、哭闹）有轻度吸入性呼吸困难症状，如鼻翼扇动、胸骨上窝及锁骨上窝轻度内陷等。 II度呼吸困难：安静时有轻度吸入性呼吸困难，活动时加剧，但无躁动不安表现。 Ill度呼吸困难：明显的吸入性呼吸困难，烦躁不安、出汗、轻度发绀。 IV度呼吸困难：是呼吸困难的最后阶段，呼吸困难严重、面色青灰、口唇发绀、窒息、昏迷、呼吸心跳停止。;病人全身情况 年轻力壮、心肺功能良好???，能耐受较长时间的呼吸困难，以及经治疗后呼吸困难缓解机会较大者，气管切开术可暂缓。;;手术方式;;气管切开术常见并发症;气管切开护理;术前;术中;术后;;;保持气管套管通畅;气道湿化;;;;吸痰;;注意;;更换气管套管;重视口腔护理;拔管护理;并发症的护理;1、出血的观察与护理;2、皮下气肿的观察与护理;3、伤口感染的观察与护理; 遵医嘱给强有力的抗生素静脉输入，预防和控制感染。 每日晨更换气导管外的剪口纱布，换时严格无菌操