肾脏囊性疾病影像学诊断.pptVIP

1、单纯性肾囊肿与多囊肾 （1）多囊肾： 多囊肾分为 3、肾囊性淋巴管瘤 肾囊性淋巴管瘤又称肾脏淋巴囊肿，该病病因不明，许多学者认为淋巴管瘤实际上是淋巴管畸形，是胚胎发育时部分淋巴管未能与淋巴系统沟通而形成的囊性改变，也有人认为是炎症纤维化阻塞淋巴管形成淋巴管扩张。 临床表现主要为血尿、腰部钝痛、肾绞痛和肾部肿块，也有无症状而偶然发现者，囊性淋巴管瘤可合并囊腔感染、破裂或出血导致囊肿体积增大。 CT检查常规表现为肾被膜下或肾实质内囊性包块，通常为低密度，边缘清晰，密度均匀，可单发或多发，或弥漫分布于肾周呈环形均匀密度，边界清楚，囊液CT值可以从水到浆液、血性液及钙化，CT也可见由于淋巴管阻塞进行性扩张而导致的分隔薄厚不匀的多腔病变，偶尔肿瘤外缘可见钙化灶， 组织学检查在囊壁内发现平滑肌，囊壁由扁平内皮细胞包绕，囊壁和囊腔内发现淋巴细胞具有诊断意义 肾淋巴管瘤表现为肾被膜下囊性包块时需与肾周积液或积脓相鉴别。肾周积液多因外伤致肾挫裂伤出血、积聚于肾被膜下形成，患者有明确外伤史 5、囊性肾癌 囊性肾癌好发于中老年人，约占肾癌的2%～15%。病理组织学可将囊性肾癌分为4种类型，①单房囊肿性囊性肾癌，②多房囊肿性囊性肾癌，③肾癌囊性坏死，④单纯性肾囊肿恶变 肿块多表现为囊壁厚薄不均，有向