气管内肿物冷冻治疗.ppt

气管内肿物冷冻治疗 天津市第一中心医院 李明江 冷冻治疗在胸外科的应用价值 传统上中心气道内肿瘤主要靠手术、放疗等治疗手段。但对一些不适宜开放性手术（如开胸手术）治疗的病人，如气管转移癌、放置支架后肿瘤内生长；病人状态差，不能耐受开胸手术而需缓解支气管梗阻的病人；以及一些良性气管、支气管病变需反复治疗的病人，选择局部消融治疗，如激光、微波热凝、高频电刀和冷冻等等，可有效缓解病人的症状，并可能延长其生存期。 冷冻治疗具有操作简单、创伤小、恢复快、无明显的副作用的优点，同时与激光、微波热凝和高频电刀等方法相比有费用低，易防护；不易发生气管壁穿孔、腔内燃烧等优点。我科采用纤维支气管镜下冷冻治疗中心气道肿物取得良好的疗效。现报告如下 适应证 适应证较广 泛，可用于各种中心气道肿物和狭窄，包括 恶性肿瘤致中心气道梗阻的姑息治疗,包括肿瘤转移和复发 某些气道良性肿瘤的缓解或根治 一些类型的气道瘢痕、肉芽组织的切除（包括放置支架后肿瘤再生长导致的阻塞） 气道异物取出 止血 一 材料和器械 冷冻治疗仪和软式可弯曲冷冻探头(北京库兰医疗设备有限公司)，探头直径 1.2～2.0 mm，长度 90 cm，探针末端长度 5 mm。冷冻源为液态二氧化碳 (CO2 )。奥林巴斯纤维支气管镜。 二 机理 冷冻所造成的损伤可以发生在多层次的不同水平，包括分子、细胞、组织和器官等整体水平，使组织细胞发生变性