透析器相关的问题.pptxVIP

与透析器相关的问题 1透析器反应（治疗开始一小时内） 2 TMP升高（常见治疗中后期，偶见早期） 3透析器凝血（常见治疗中后期） 4透析器破膜（偶发或早或晚） 预冲的目的 知道为什么要做，才能做得更好！透析器预冲是为了什么呢？  1、排净透析器及管路内的空气（和输液时需要输液管排气一个道理）  2、使膜充分湿化，血液与透析液充分接触，达到最大使用面积和最佳清除效率，减少血膜反应发生  3、清除体外装置管中残留的颗粒及残留物，减少微炎症反应，减少血栓形成诱因。     SOP及操作指南里的预冲 2014年出版的《血液透析专科护理操作指南》 预冲关键环节解读 大家都知道，预冲时需按照先慢后快的原则，初始速度控制在80-100ml/min，  为什么是80-100ml/min？速度快点行不行？  根据2011年我国血液透析登记中透析器使用情况的数据显示，目前国内合成膜的使用已达68%，没有最新的数据，推测到现在应该更多吧？  合成膜属于疏水性的膜材，“疏水 ”也就是不喜欢水，不易被湿化，水和膜的全方位接触需要更多的时间，通过缓慢的渗透才能达到良好的效果。  为了增加透析液与血液的最大接触面积，目前大部分品牌透析器纤维丝为波浪型设计，弯弯曲曲，避免了生理死腔的同时，对于预冲的速度有了明确的要求。  如果“小花们”为了能让患者早早上机治疗，就着急地把水流速度加快，水