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保险诈骗罪 我国《刑法》第198条第1款规定，个人犯保险诈骗罪，数额较大的，处5年以下有期徒刑或者拘役，并处，1万元以上10万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。　 《刑法》第198条第3款规定，单位犯保险诈骗罪，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处5年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑。 保险诈骗的主要表现形式 （一）投保人故意虚构保险标的； （二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度； （三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故； （四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故； 涉嫌保险诈骗， 30岁女硕士夫妇双双遭刑拘 海淀法院在审理一起保险合同纠纷时，经与公安机关核实，发现原告有保险诈骗的嫌疑，在驳回起诉后，法院将案件移至公安机关处理。现公安机关已对涉嫌保险诈骗的30岁、拥有硕士学历的赵女士及其丈夫采取了刑事拘留措施。 赵女士以保险合同纠纷将中国大地财产保险股份有限公司北京分公司诉至海淀法院时称，今年1月2日，她驾驶保险车辆在西四环主路四海桥上发生事故，车辆严重受损，并导致路产赔偿。因该保险公司拒绝承担赔偿责任，她诉至法院要求其赔偿各项损失共11万余元。 　　然而在保险公司收到应诉手续后，便向法官提出该案涉嫌保险诈骗，并称已向公安机关报案。经法院核实，公安机关正在着手对案件疑点进行调查，但尚未正式立案。庭审中法官发现，赵女士在陈述事故发生的时间、地点、经过等事实时存在多处疑点。经与公安机关沟通，民警对赵女士及其丈夫高先生进行了传讯。二人坦白，高先生酒后驾车发生事故，赵女士顶替丈夫承担了责任，并向保险公司提出索赔。 《最高人民法院关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》（1996年12月16日） 《决定》第十六条规定，进行保险诈骗活动，数额较大的，构成保险诈骗罪。个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”；个人进行保险诈骗数额在5万元以上的，属于“数额巨大”；个人进行保险诈骗数额在20万元以上的，属于“数额特别巨大”。单位进行保险诈骗数额在5万元以上的，属于“数额较大”；单位进行保险诈骗数额在25万元以上的，属于“数额巨大”；单位进行保险诈骗数额在100万元以上的，属于“数额特别巨大”。 * 应作为遗产由张妻、张母共同继承。本案中投保人和被保险人同为张某本人，受益人为张小男。因为受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的，当被保险人死亡后，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《继承法》的规定履行给付保险金的义务。本案中，被保险人的继承人为张某妻子和张某的母亲，故张妻与张母共同继承该保险金。 2009年4月1日，张某为其正在上大学的儿子张东（19岁）投保一份人身保险，与保险公司签订了保险合同，合同中包含有在保险期限内被保险人意外伤害及死亡的赔付条款，指定张某本人为受益人。2012年5月1日，被保险人张东因失恋而自杀。事后，张某向保险公司索赔，保险公司以被保险人张东自杀为由拒绝赔付。 请问：保险公司拒绝赔付的理由是否成立，为什么？ 保险公司拒绝赔付的理由不成立。以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起两年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。本案中张某为其子张东投保的人身保险，因保险合同成立之日至被保险人自杀已经超过两年，故保险公司应当承担给付保险金的责任。 第五章 保险公司 保险公司是指经保险监管部门批准设立，并依法登记注册的各类商业保险公司。保险业务由依照《保险法》设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营，其他单位和个人不得经营保险业务。设立保险公司应当经国务院保险监督管理机构批准。 一、保险公司的设立 1．保险公司的设立条件 根据《保险法》规定，设立保险公司应当具备下列条件： ①主要股东具有持续赢利能力，信誉良好，最近三年内无重大违法违规记录，净资产不低于人民币两亿元； ②有符合本法和《公司法》规定的章程； ③有符合本法规定的注册资本； ④有具备任职专业知识和业务工作经验的董事、监事和高级管理人员； ⑤有健全的组织机构和管理制度； ⑥有符合要求的营业场所和与经营业务有关的其他设施； ⑦法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他条件。 根据《保险公司管理规定》，申请设立保险公司应具备