呼吸(天大).pptVIP

呼吸 respiration ～在新陈代谢过程中，机体与环境之间进行的气体交换过程。 呼吸意义 respiratory significance 及时补充机体在新陈代谢过程中消耗的O2 排除新陈代谢过程中生成的多余的CO2 缺氧将迅速引起中枢神经系统功能的障碍 缺氧对中枢神经系统的影响 呼吸膜 肺泡表面张力与肺泡表面活性物质 V/Q比值0.84 肺泡无效腔增加 V/Q比值0.84 存在功能性动-静脉短路 气体运输通过物理性溶解与化学性结合方式实现 （一）物理溶解：氧的溶解度很低，血液中溶解的O2极少，占运输总量1.5%。 血氧指标 血红蛋白氧容量Oxygen capacity ～特定条件下，每升(L)血液中血红蛋白所能负载的最大氧量。（ 190~200ml/ L血液） 血红蛋白氧含量Oxygen content ～每升(L)血液中血红蛋白实际结合的氧量。 动脉血约 -190ml/L血液 混合静脉血-140ml/L血液 血红蛋白氧饱和度Oxygen saturation ～血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数。 动脉血和混合静脉血分别为95%、75%。 （一）CO2的运输形式 物理溶解形式运输占总运输量 5%，约为30ml/L血液 化学结合形式运输占总运输量95% HCO3- 占总运量88%，肺部释放量占75% 氨基甲酸血红蛋白, 占总运量7%，肺部释放量占17.5% 氨基甲酸血红蛋白形式运输 进入红细胞的CO2与Hb肽链上的自由氨基结合，形成氨基甲酸血红蛋白 (碳酸血红蛋白，Hb-NH2-CO2) 特点：反应迅速可逆,，无需酶参与，运输效率高(占肺中CO2总释放排出量~20%) CO2 对中枢化学感受器刺激过程 补呼气量 expiratory reserve volume]：平静呼气末再尽力呼气，所能增加的呼出气量（900-1200ml）。 残气量 residual volume, RV：最大呼气末，肺内存留的不能呼出的气量（1000-1500ml）。 （二）肺容量：多项肺容积组合的气量 深吸气量 inspiratory capacity：平静呼气末再深吸气，吸入的最大气量。(潮气量 +补吸气量） 功能残气量 functional residual capacity：平静呼气末肺内存留的气量。(男2500，女2000)。（补呼气量+残气量） 肺活量vital capacity:最大吸气后，所能呼出的最大气量(=潮气量+补吸气量+补呼气量)。 意义：反映一次通气的最大能力 (男平均3500ml 女平均2500ml)。 肺活量与时间肺活量： 时间肺活量timed vital capacity: 最大吸气后尽力尽快呼气，在1.2.3 秒末呼出气量占肺活量的百分数. 1s——83％ 2s——96％ 3s——99％ 用力肺活量100% 正常 气道阻力增大 时间肺活量的意义：既能反映一次通气的最大能力，也能反映肺组织的弹性和呼吸道的通畅程度。 每分通气量minute ventilation volume ：每分钟吸入或呼出的气量。(=潮气量×呼吸频率)。 每分平静通气量:6-9L 最大通气量:尽力做深快呼吸时，每分钟吸入或呼出的气量（70-120L/min)。 四、肺通气量 无效腔和肺泡通气量: 生理无效腔 ：解剖无效腔: 150ml 肺泡无效腔: 0 正常人生理无效腔接近解剖无效腔 肺泡通气量(alveolar ventilation): 每分钟吸入肺泡,并能与血液进行有效交换的气体量. 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)x呼吸频率 （有效的气体交换气量） 潮气量和呼吸频率对肺通气和肺泡通气都有影响。 肺泡气更新率=(潮气量－无效腔量)/机能余气量 潮气量与呼吸频率对肺泡通气量的影响不同 相对而言，在一定范围内，深而慢的呼吸可使肺泡通气量加大，对肺换气更有利。 举例： 潮 气 呼吸 每分 肺 泡 量(ml) 频率 通气量 通气量 500 12 6000 4200 250 24 6000 2400 1000 6 6000 5100 第三节 气体的交换 Gas Exchange 肺换气 组织换气 一、气体交换原理 （一）气体扩散（diffusion） : 气体分子从分压高处向分压低处发生的净移动. 形式：单纯扩散 动力：气体分压（张力）差 气体张力 gas t