郑州市传染病疫情管理和重点肠道传染病.docVIP

附件 郑州市传染病疫情管理和重点肠道传染病 防治督导检查方案 一、目的 通过督导检查，进一步了解全市传染病疫情管理、感染性疾病防治工作开展情况及存在的问题，提高全市传染病疫情科学化、规范化管理水平。 二、检查对象 各县（市、区）疾病预防控制机构、各级各类医疗机构。 三、检查范围 本次督导检查内容主要为2010年1月-5月传染病疫情报告情况、各级各类医疗机构感染性疾病科及预检分诊门诊建设运转情况。 每个区抽查5个单位（如辖区有省级医疗机构则为6家）：区疾控中心，省级综合医院1家，省级传染病医院1家，市级综合医院1家，区级综合医院1家，社区卫生服务中心1家，厂矿医院1家。 每个县抽查4个单位，县疾控中心，县综合医疗机构1家，乡镇卫生院1家，厂矿医院1家。 四、检查内容 （一）疾病预防控制机构 1.传染病网络直报信息监测管理工作 1.1传染病网络直报质量管理 （1）定期或不定期对辖区传染病零缺报情况、报告及时性、审核及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施（以文字资料为准）。 （2）传染病网络直报质量综合指数率，以传染病直报系统最近一个月的评价数据为准。 1.2 传染病监测资料分析利用与反馈 （1）开展传染病月、年分析；当发生传染病暴发流行或其他突发公共卫生疫情时，能及时开展相关的流行病学分析并有专题分析报告。 （2）及时将疫情分析报告向辖区报告单位进行反馈（以实际可查的反馈形式为准，如正式发文或网络直报系统反馈）。 2.传染病网络直报质量督导检查开展情况 2010年度是否开展医疗卫生机构传染病报告与管理工作检查，对医院传染病报告管理质量进行督导检查。要求有方案、有总结、有检查原始记录，发现的主要问题及提出改进措施与建议等资料。针对所发现的问题是否开展二次督导检查，以文字资料为准。 3.肠道传染病防治工作开展情况： （1）是否对辖区医疗机构感染性疾病科开展情况进行督导； （2）是否针对霍乱等肠道传染病对辖区医疗机构开展了专项培训； （3）是否正常开展了霍乱监测工作； （4）上半年腹泻病人和外环境标本监测数量； （5）实验室必须有碱性蛋白胨水增菌培养基、4号平板或庆大霉素分离平板及霍乱全套诊断血清； （6）检验室要加强对志贺氏菌、沙门氏菌的检验，须有运送培养基、增菌培养基、分离培养基及诊断血清； （7）查看检验室原始工作记录，包括增菌、转种、分离等原始资料。 4.预警信息核实 查看自动预警信息24小时内填报异常信息卡情况，市级统计。 5.应急物资储备 按照《国家应急队伍装备目录》要求，对传染病控制类应急物资储备情况进行检查。 （二）医疗机构 1. 传染病报告管理工作开展情况 （1）门诊日志、出入院登记使用 门诊日志、出入院登记本设置及规范使用情况。检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。 （2）院内传染病疫情报告、分析、通报及处理机制 院内制定传染病发现、报告流程，并由专门部门及专人负责本院传染病报告数据的报告及常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。 院内应制定对可能的重点传染病（甲类及按甲类管理疾病），传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。 检查方法：现场查阅相关文件、分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。 （3）开展院内传染病报告管理自查 须有以分管院长、防保科及其它相关科室参加的自查小组，定期开展院内传染病报告管理自查，包括漏报、迟报，发现漏报、迟报、卡片信息填写不完整、不及时报告等问题时，认真落实奖惩制度，针对性处理及整改措施，并以正式文件将自查总结向全院通报。 检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。 （4）传染病报告设备 医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。 检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。 2. 定期开展传染病报告管理专业培训与考核 医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训，注重培训内容的更新（甲型H1N1流感、手足口病），及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。 检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档，包括图像资料、签到、课件等。 3. 传染病报告质量抽查 评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率、纸质卡片的规范填写和逻辑性错误等问题。 检查方法：查