试论新生儿头皮静脉留置针的应用观察及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 试论新生儿头皮静脉留置针的应用观察及护理体会 陈文静 (重庆医科大学附属儿童医院分诊 400000) 【摘要】目的 对新生儿头皮静脉留置针的应用观察以及护理工作进行分析。方法　将我院60例患儿运用随机分组的方法将其分为两大组，即A组和B组，每组各30例。两组新生儿的日龄、体重、病症情况以及病情轻重程度基本相同。均选用头皮静脉留置针输液，观察套管针在静脉内部留置的时间以及留置针应用时出现的问题。结果　发现在对新生儿应用静脉留置针最容易出现套管针脱落、局部渗漏、穿刺回血等问题。结论　熟练掌握穿刺技术、合理输液、加强观察才是提高留置针应用质量的关键。 【关键词】静脉留置针 应用 观察 护理 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0087-02 引言 随着我国医疗事业的不断发展，各种新的护理技术也不断兴起，静脉留置针就是一项新的护理操作技术，并已经逐步的取代了以往传统的头皮钢针。静脉留置针能够有效地减轻患儿由于反复穿刺而产生的痛苦感受，能很好的保护血管，同时还能够减少液体药物外渗，并合理的保证了用药时间，从而提高医疗护理质量，是值得在临床上推广和应用的护理技术。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院新生儿科在2011年5月～2011年7月共60例新生患儿，运用随机分组法将其分为A、B两大组，即观察组和对照组，两组均30例，观察组应用头皮静脉留置针进行护理治疗，对照组应用传统头皮钢针进行护理治疗。其日龄、体重、病症情况以及病情轻重程度基本相同，因此具有可比性。 1.2 治疗方法 对观察组的患儿应用由贝郎留置针有限公司所生产的24G一次性头皮静脉留置针。运用一次性的注射器抽取出5ml的0.9%盐水，再换接一次性头皮针经肝素帽与留置针相连，待排气之后备用。操纵者必须先松动外套管，严格检查套管的尖端与针头是否合格且完好。左手将穿刺远端的皮肤绷紧使静脉固定，右手将针翼与皮肤以15～30度的角度缓慢穿刺，力量适中，待确定血液回流之后，降低注射的角度，再将针向里推进0.2cm，以此确保软管进入血管中，随后将针芯边退边再将套管缓慢的送入静脉内部，将针芯拔出，并固定敷贴，记录下穿刺时间。 1.3 观察指标 对两组留置针留置的天数及其发生堵管情况的概率进行比较。 1.4 统计学处理 本次实验数据采用SPSS10.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 通过对观察组和对照组留置针留置的天数以及发展堵管的情况进行比较，发现两组的平均留置天数具有较大的差异，P＜0.05。详细情况见下表。 表1 两组不同剂量肝素溶液在进行封管后的堵管情况比较 通过对表1进行观察，发现对照组与观察组具有显著性差异，采用静脉留置针的方式减少了封管后的堵管情况。 其中X2=15.7102，P＜0.005。 3 讨论 3.1 观察 3.1.1 输液完毕，进行封管时采用肝素溶液，并使溶液置留的天数高于封管针头注射的时间。因此在退针时，避免将针头退出套管针外，从而使其能够压住封管，防止出现堵管现象。这种封馆方式有利于使留置针的停留时间增长，从而有利于血液循环。[1] 3.1.2 利用静脉留置针穿刺之前，应该将刺穿部位的头发剔除，从而获得更好的扎针角度，防止输液贴粘紧头皮，有利于医护人员对新生儿扎针部位的头皮进行消毒，从而防止感染。[2] 3.1.3 如果遇到穿刺出血的现象，一定要固定好针翼，然后再将针芯拔出，防止因套管划出增加重复穿刺的次数，应最大程度上减少新生儿的扎针痛苦。 3.2 护理 3.2.1 选择合理穿刺时间[3] 对新生儿进行头皮静脉留置针的穿刺过程中，应选择合适的穿刺时间，一般情况下，在新生儿出生第二天以及第三天后，才对其进行静脉留置针的穿刺，从而提高穿刺的成功几率，减少新生儿扎针的痛苦。 3.2.2 增强穿刺技术 护理人员在对新生儿进行头皮穿刺时，一定要提高其穿刺技能，使应用于穿刺的针管内没有残留的空气，保证良好的封管效果。在进针时，应该观察新生儿的血管分布，如果遇到交叉型血管，则应该迂回实行平行进针法，针管进入后，采取试行输液的方法