试论纳洛酮与醒脑静用于脑血管病意识障碍患者治疗中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 试论纳洛酮与醒脑静用于脑血管病意识障碍患者治疗中的临床效果 福建省三明市中西医结合医院神经内科 365001 【摘 要】目的 探析纳洛酮与醒脑静用于脑血管病意识障碍患者治疗中的临床效果。方法 以我院神经内科收治的30例脑血管病意识障碍患者为此次研究对象，以随机分配为主要原则（15例/组）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上增加纳洛酮联合醒脑静治疗，对比分析临床治疗效果。结果 观察组的临床治疗有效率为93.33%，明显优于对照组的60%（P＜0.05）；观察组的意识障碍恢复时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组均未发生明显的不良反应。结论 纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果较为显著，可提高临床治疗有效率，缩短症状缓解时间，且副作用小，可在临床上进一步应用和推广。 【关键词】纳洛酮；醒脑静；脑血管病意识障碍 脑血管病意识障碍是临床上的常见病和多发病，通常为脑血管病自身患脑组织缺血所致。该病具有高发病率和高死亡率，对患者的身心健康造成严重威胁。虽然目前临床上尚无理想的治疗药物和治疗方法，但部分药物可用于缓解针状，恢复患者意识。本文以30例脑血管病意识障碍患者为此次研究对象，对纳洛酮与醒脑静用于脑血管病意识障碍患者治疗中的临床效果进行评价，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以2013年11月~2015年11月我院（三甲医院）神经内科收治的30例脑血管病意识障碍患者为此次研究对象，以随机分配为主要原则（15例/组）。对照组的基础资料如下：男性患者9例，女性患者6例；年龄最大患者78岁，年龄最小患者34岁，平均年龄为（55.32plusmn;3.47）岁；疾病类型：脑血栓6例，脑出血5例，脑栓塞4例；意识障碍程度：嗜睡6例，昏睡4例，浅度昏迷4例，中或深度昏迷1例。观察组的基本资料如下：男性患者8例，女性患者7例；年龄最大患者77岁，年龄最小患者35岁，平均年龄为（55.14plusmn;3.25）岁；疾病类型：脑血栓5例，脑出血4例，脑栓塞6例；意识障碍程度：嗜睡5例，昏睡5例，浅度昏迷3例，中或深度昏迷2例。两组在基本资料方面具有可比性（P＞0.05），可进行临床对照研究。 纳入标准[1-2]：（1）所有患者的临床症状及CT检查接骨板均符合国家脑血管学术会议上通过的关于脑血管病意识障碍的诊断标准；（2）患者的年龄区间在80岁以下，26岁以上；（3）患者伴有不同程度的恶心、呕吐、头痛、平衡功能障碍等临床表现；（4）所有患者均为自愿参与本次研究，在参与前，签署知情同意书。 1.2方法 对照组给予常规治疗：给予患者常规化脑血管治疗。 观察组在对照组的基础上增加纳洛酮（海南灵康制药有限公司，国药准字4mg）联合醒脑静（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字5ml）治疗。在开始3天晨起时，给予患者0.8mg纳洛酮静脉滴注，3天后将药物剂量增加到2.4mg。将2.4mg纳洛酮与250ml生理盐水混合，进行静脉滴注，静脉滴注的速度需要控制在每小时1.2mg，注射时间为2h，每日1次。每日晚上8点给予醒脑静治疗，20ml醒脑静与250ml5%的葡萄糖混合进行静脉滴注，滴注速度为每小时200ml，滴注时间为1.5h，每日1次。根据患者的意识障碍程度决定用药时间，以治疗1周为1疗程，浅昏迷患者以5天为1疗程，意识模糊或短时间昏睡患者以3天为1疗程。 1.3观察指标及疗效判定标准 观察指??：对两组患者的意识障碍恢复时间进行观察和记录；对两组患者在治疗过程中及治疗后的不良反应发生情况进行观察和对比分析。 疗效判定标准[3-4]：治愈：经临床治疗后，患者的意识障碍转为清晰，且其思维方式和思维反应与发病前保持一致；显效：经临床治疗后，昏迷患者转为嗜睡、昏睡，思维反应有明显改善；无效：经治疗后，患者的意识障碍无明显改善，与治疗前无明显改善，甚至病情加重。 1.4统计学方法 通过统计学软件SPSS13.0对此次研究数据加以分析，数据比较中，计量资料采用标准差（+s）形式表示，比较验证采用t检验。计数资料采用百分率%表示，比较验证采用X2检验，当Plt;0.05时，说明数据差异存在统计学意义。 2结果 2.1 两组临床治疗效果对比分析 观察组的临床治疗有效率为93.33%，明显优于对照组的60%（P＜0.05），具体见表1。 2.2 两组患者的意识障碍恢复时间对比分析