结直肠肿瘤的影像诊断演示课件.pptVIP

进展性结肠癌 浸润溃疡型 龛影可在不规则充盈缺损中移动 有略扁平的不规则环堤征象 粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄 . 进展性结肠癌 弥漫型 多发于直肠、乙状结肠和降结肠 管壁增厚、僵硬，管腔环形狭窄 有时可见小钡斑影 . 升结肠癌 . 降 结 肠 癌 . 乙状结肠癌 . 乙状结肠癌 . 直 肠 癌 . . . 直肠癌 . . . . . . 结 肠 息 肉 结直肠最常见的良性肿瘤 好发于直肠和乙状结肠，也可分布于全结肠 病理：肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性 . 腺 瘤 分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤 管状腺瘤一般体积较小，多小于1.0cm，有或无蒂，较少恶变 绒毛状腺瘤好发于直肠和盲肠，多宽基无蒂，恶变率达30－40％ . 病变外形不规则，表面呈桑葚状、地毯状或网格状 分为菜花型、息肉型、地毯型 恶变：肿瘤表面呈大小不等的结节，分叶明显，切线位见肿瘤基底部肠壁凹陷 . . 乙状结肠管状腺瘤 . 直肠腺瘤恶变 . 家族性多发息肉病 儿童期一种较少见的疾病 多在30岁左右出现症状 分为：结肠多发息肉症、Gardner综合 症、 Peutz-Jeghers综合症 . . . . . . . appendicitis . Colitis . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 结直肠肿瘤影像诊断下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断 . 正常结肠Ｘ线表现 . prostrated right lateral left lateral supined . 结肠及直肠癌 大体病理分为隆起型、溃疡型（局限溃疡型、浸润溃疡型）和弥漫型 组织学均为腺癌，以管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌及粘液腺癌 发病部位以直肠最多见，其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠等 . 临床表现 常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、腹胀和恶心呕吐等 常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交替史 肿瘤增生较大时，可触及腹块 可继发肠梗阻 . 进展性结肠癌 隆起型 腔内肿块形成较大充盈缺损 形态呈分叶状或结节状 充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清 有时充盈缺损区有浅淡钡斑影 管壁僵硬，管腔狭窄 . 进展性结肠癌 局限溃疡型 此型多见，呈边缘不规则充盈缺损 充盈缺损区可见不规则的较浅龛影 龛影周围有环堤，粘膜破坏 管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失 . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * . .