抗击甲型H1N1流感方案综述.DOCVIP

抗击甲型H1N1流感方案综述 A review on the proposal on resistingH1N1 陶 萍 （荆州市第二人民医院，湖北 荆州，434020） 中图分类号：R511.6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2010）13-0112-02 证型：IGA 【摘 要】甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，严重时可以导致死亡。本文运用一般治疗、抗病毒治疗、中医辨证治疗等方法进行医治，临床症状基本消失。本文就抗击甲型H1N1流感的方案进行综述。 【关键词】甲型H1N1流感；辨证论治；病毒 【Abstract】Influenza A H1N1 is acute respiratory infection caused by the new Influenza H1N1 influenza virus after mutation. Theperformance of clinical is flu like symptoms, the condition of few cases is severe, can cause death in severe. To treat it by general treatment, antiviral therapy, treating in differentiation and so on, clinical symptoms was disappeared. The program against influenza A H1N1 was summarized in this essay. 【Keyword】Influenza A H1N1; Treating in differentiation; Virus 2009年3月墨西哥爆发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。4月30日世界卫生组织（以下简称WHO）宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。WHO将其重新命名为“甲型H1N1流感”。我国卫生部2009年4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。 本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重都可以导致死亡。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。 1 病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（orthomyxoviridae），甲型流感病毒属（In-fluenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm～120nm，有囊膜，囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、磺酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。 2 流行病学 至北京时间2009年5月8日上午8时，全球共在24个国家和地区出现确诊甲型H1N1流感病例2371例，分布在美洲、欧洲、大洋洲和亚洲。世界卫生组织“流感大流行应对与准备国际科学研讨会”2009年8月21日在北京召开时，警告“甲流”可能爆发。未来几个月甲型H1N1流感将在全球加速传播，威胁到更多的生命，各国政府必须加强准备工作，以便迅速作出反应。 很快将出现一个甲型H1N1流感病毒在全球进一步传播的阶段，大多数国家可能看到“甲流”病例每3～4d就翻一番的情况，直至传播的高峰期过去。 “甲流”的加速传播对发展中国家构成的威胁最大，因为它会让这些国家设备和资金不足的医疗系统承受沉重的压力。 政府必须迅速采取行动教育公众，让医疗体系作好料理重症患的准备，并保护易受侵害者以避免无谓的死亡。 孕妇感染“甲流”后出现并发症的风险更高，此外，病毒也对患有哮喘、心血管疾病、糖尿病和自体免疫失调等病症的人人影响更为严重。 2.1传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。 2.2传播途径 人群普遍易感。 3 临床表现和辅助检查 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。