- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
诊 断 确定诊断病例 有上述流感临床表现,具有以下一种或以上病原学检测结果阳性。 流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法)。 流感病毒分离培养阳性。 急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 * 重症病例 持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛。 呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀。 神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。 严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。 合并肺炎。 原有基础疾病明显加重。 * 危重病例 呼吸衰竭 急性坏死性脑病。 脓毒性休克。 多脏器功能不全。 出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。 * 鉴别诊断 * 普通感冒。 其他类型上呼吸道感染。 其他下呼吸道感染。 流感和普通感冒的主要区别 ? 流感 普通感冒 致病原 流感病毒 鼻病毒、冠状病毒等 流感病原学检测 阳性 阴性 传染性 强 弱 发病的季节性 有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发) 季节性不明显 发热程度 多高热(39-40°C),可伴寒颤 不发热或轻、中度热,无寒颤 发热持续时间 3-5天 1-2天 全身症状 重,头痛、全身肌肉痠痛、乏力 轻或无 病程 5-10天 5-7天 并发症 可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎 少见 * 根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。 尽早使用抗流感病毒药物治疗,尤其是重症流感高危人群。 可以缓解流感症状、缩短病程,降低并发症发生率、降低病死率。 避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在继发细菌性感染时才考虑使用。 流感的治疗原则 对症治疗 高热者可进行物理降温,或应用解热药物。 咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。 根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。 减少不必要的静脉输液。 * 抗病毒治疗 重症高危人群及重症患者,应尽早(发病 48h内)抗病毒治疗,不必等待病毒检测结果。 发病2天内应用抗病毒药物 = 唯一保护因素。 发病时间超过48h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗病毒治疗。 重症或危重症病例剂量加倍,疗程延长。 无重症高危因素的患者,发病时间不足48 h,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗 * 可早期抑制病毒在体内的复制传播,保护更多正 常的呼吸道上皮细胞。 抑制病毒对机体免疫系统的进一步影响,从而减 轻中毒症状、缩短病程、减少并发症的发生。 减少病毒排出,降低传染性,有利于流行控制。 保护其他易感人群、高危病人和医护工作者。 早期经验性诊断和治疗的益处 抗流感病毒药物 神经氨酸酶抑制剂 奥斯他韦 扎纳米韦 帕拉米韦 M2 离子通道抑制剂 金刚烷胺 金刚乙胺 病毒融合阻断剂 阿比多尔 英加韦林 RNA聚合酶抑制剂 法匹拉韦 中医中药 神经氨酸酶抑制剂 NA的作用 分解呼吸道粘液中的神经氨酸,防止病毒失活并提高病毒穿透力。 保证病毒从感染细胞的释放。 防止病毒释放后形成聚集体。 显著减轻流感造成的危害 神经氨酸酶抑制剂对流感治疗的益处 并发症发生率下降40% 病情严重程度下降38% p 〈0.001 AUC症状评分中位值 流感相关并发症发生率% 38% 40% p =0.003 Oseltamivir treatment for influenza in adults: a meta-analysis of randomised controlled trials 9 trials including 4328 patients. A 21% shorter time to alleviation of all symptoms for oseltamivir versus placebo recipients (time ratio 0.79, 95% CI 0.74–0.85; p0.0001). The median times to alleviation were 97.5 h for oseltamivir and 122.7 h for placebo groups. Fewer lower respiratory tract complications requiring antibiotics more than 48 h after randomisation (risk ratio [RR] 0.56, 95% CI 0.42–0.75; p=0.0001; 4.9% oseltamivir vs 8.7% placebo; Fewer admittances to hospital for any cause (RR 0.37, 95% CI 0.17–0.81; p=0.013; 0.6% oseltamivir, 1.7
您可能关注的文档
- 文博识硕含英咀华-中国会计博物馆.PDF
- 斑节对虾Toll9受体基因免疫功能的研究与表达分析Immunefunction.PDF
- 新医改形势下中西部地区地级公立医院发展应对-中国卫生政策研究.PDF
- 新型二氧化碳与环氧化合物共聚催化剂-中国聚合物网.PDF
- 新型军事人才培养与军队院校体育课程体系改革-高等教育研究学报.PDF
- 新兴力量的崛起人民版课件1.PPT
- 新型成纤共聚酯.PDF
- 新农村建设背景下的传统村落保护变迁-中国社会科学网.PDF
- 新型柴油引擎废气标准及修护.PDF
- 新型磁流变弹性体隔振器关键技术.PDF
- iucn -基于自然的解决方案 全球标准 基于自然的解决方案的审核、设计和推广框架.docx
- 刘恩《2024资本与财税--中小企业的新商业路径》.docx
- 中国人参类保健食品行业市场规模测算逻辑模型 头豹词条报告系列.docx
- 中国自发光显示面板行业市场规模测算逻辑模型 头豹词条报告系列.docx
- 中国数字人发展报告(2024)电子版.docx
- 沙利文 头豹 -2024年中国AI代码生成市场报告.docx
- 培训课件 -增量绩效设计五步法--战略层面找到增量.docx
- 基于微信生态的私域运营.docx
- QuestMobile 2024年品牌商业软广营销洞察.docx
- 【飞瓜数据×飞瓜品策】2024年抖音大家电品类线上消费与行业洞察.docx
文档评论(0)