5年生存以上胃癌患者的基因表达谱PPT.ppt

实验结果－cohort1总的分布 EGFR HER2 GRB2 p-mTOR mTOR VEGF ANXA1 p53 PCNA 5 year survival increase of overall survival patients  VEGF/p-mTOR/ANXA1呈现规律性的分布 实验结果－Cox regression Cox regression TNM Differentiation p-mTOR ANXA1 VEGF 独立预后因素 Gene expression profiles associated with 5-year over survival of gastric cancer patients 王杰军 胃癌的分布 　　胃癌（Gastric Cancer）是人类最常见的恶性肿瘤之一，其发病具有明显的地域性，以东亚（朝鲜半岛、日本、中国）、中亚、南美地区等地区高发。而北美、西欧、北欧等地区胃癌比较少见。 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 世界胃癌发病率 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 胃癌的发病率 　　在世界范围内，胃癌的发病率次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌，居第4位（93/1070万）。 　　在中国，胃癌的发病率略次于肺癌，居第2位（39/216万）。 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 中国依然是胃癌大国 2002年世界新发癌症病例 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 2002年世界新发女性癌症病例 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 中国癌症标化发病率 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 胃癌的死亡率 　　在世界范围内，胃癌的死亡率仅次于肺癌，居第2位（70/663万）。 　　在中国，胃癌的死亡率次于肺癌和肝癌，居第3位（30/158万）。 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 胃癌的危害依然严重。 2002年世界癌症死亡病例 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 2002年中国癌症死亡病例 GLOBOCAN 2002. IARC CancerBase No.5, V 2.0. IARCPress, Lyon, 2004. 　　中国依然是胃癌大国，胃癌的危害依然严重。 研究背景—机遇和挑战 影响胃癌预后的三大因素 临床因素 遗传学因素 病理因素 前期的工作积累 手术方式 术中输血 贫血 切缘残留 初诊年龄 临床因素 ＞60 vs ≤60 R0 vs R1 YES vs NO YES vs NO 手术方式 术中输血 贫血 切缘残留 初诊年龄 临床因素 根治 vs 姑息 腺癌未分化癌 高/中低/未 T1T2T3T4 NO YES 团块巢状弥漫 NO YES NO YES 胃体其他 ＞6cm ≤6cm GHPHSH 前期工作 Univariate analysis Multivariate analysis Clinicopathological factor n χ2 P Wald P Age 60 years 373 18.27 0.0001 9.957 0.002 ≤ 60 years 296 Tumor size 6 cm 519 24.99 0.0001 0.300 0.584 ≤ 6 cm 150 LN metastasis N0 233 188.42 0.0001 17.419 0.001 N1-3 436 Differentiation High/ Medium 396 30.25 0.0001 12.714 0.002 Low/undifferentiated 273 Anemia Yes 250 13.84 0.0002 0.168 0.682 No 419 TNM stage I 134 185.84 0.0001 13.0