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上海市社区高血压疾病细节管理模式的探讨和实践 ;;上海市普陀区高血压三率 (2008年);上海市普陀区高血压调查 (2008年);细节管理;项目实施要点和特色;一、开展心血管危险分层;二、健康管理专员设置;健康管理专员职责;健康管理专员培训;三、开发和建立疾病管理信息系统; ;五、加强社区医生培训;六、加强双向转诊; 七、第三方评估;临床观察评估;;血压 (管理前后变化);血清胆固醇;血清甘油三酯;体重指数 (BMI); 腰围;吸烟(管理后);治疗依从性和转诊率;膳食习惯(管理后);运动习惯;运动习惯;满意度;满意度调查;降压成本效果;成本效果分析;总结;高血压细节管理项目的扩展;上海社区高血压疾病细节管理扩展项目;“三位一体”高血压疾病防治模式;上海疾病预防控制中心高血压防治专业委员会;Thank you
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