健康教育之心血管危险因素PPT.ppt

拥有 健康 我们共同的心愿;健康教育序 心血管危险因素 孔宏亮 博士 郑州大学第二附属医院心血管内科;?自从20世纪60年代Framingham 的第一次结果公布以来，人们已知道心血管病是由多个心血管危险因素所决定的。?近10年，由于许多临床大规模试验的结果证实了控制血压、血脂这些危险因素确实可减少心血管病事件，遂使“心血管危险综合治理”这一概念被许多疾病控制指南所接纳，并使新的疾病管理指南更多地建立在预防的基础上。; 什么是心血管危险因素？ 心血管危险因素（CV risk factor）是一个流行病学概念，定义为当存在或暴露于某种因素时心血管疾病发生的危险性增加，这种因素即为心血管危险因素。;什么是心血管危险？ 心血管危险（CV risk）： 定义为在一定时期内（通常5－10年）患心血管病的概率。这种危险性是根据流行病资料估算的，并且为防治提供了新的手段。; 心血管危险评估方法 ?主要危险因素的多少 ?计分法 ?简洁表格法 ?电脑程序计算法; 与心血管危险因素相关疾病谱 ??冠心病 ??高血压 ??脑卒中 ??心力衰竭 ??动脉粥样硬化 ;心血管危险因素分类 第一类 第二类 干预确定能改善 CAD 预后 干预会改善 CAD 预后 ?? 高血压 糖尿病 ?? LDL－胆固醇升高 HDL－胆固醇降低 ?? 吸烟 肥胖 ?? 左室肥厚 缺乏体力活动 ?? 致血栓因子 ?? ?? CAD＝冠心病， HDL＝高密度脂蛋白， LDL＝低密度脂蛋白 Gibbons RJ et al, JACC, 1999; 33:2092-2197.;第三类 干预也许能改善 CAD 预后 ?? 高甘油三酯血症 脂蛋白 A升高 氧化应激 半胱氨酸血症?? ?? 饮酒 社会心理因素 第四类 无法干预的危险因素 冠心病家族史 年龄（老年） 性别（男性，绝经后女性）;可控制的心血管疾病危险因素 ?? 高血压 ?? 高脂血症 ?? 糖尿病 ?? 肥胖 ?? 吸烟 ?? 缺乏体力活动 ; ;;高血压的“三高” 患病率高 致残率高 致死率高;患病率高 1.全国成年人高血压患病率18.8％ 2.全国约有1.6亿高血压患者 3.每5个成年人有1人患高血压中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;致残率高 1.我国每年新发中风患者200万 2.其中2/3致死或致残 3.现有中风患者700万 高血压未经治疗者 3-5年部分心、脑、肾损害;致死率高每年死于高血压和心血管病患者占总死亡人数的41％高血压未经治疗者平均寿命较正常血压者缩短20年;高血压的三低;;肥胖与高血压;酒和高血压;;;;如何确定高血压？;;高血压诊断三步曲;;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;2003，JNC7;;;;;;;;;健康生活方式;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;富含钾（进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用）、钙（每天服1克）、铁等的食物;CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》;CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）;;合理膳食;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;;;适量运动;;詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 67页;;;;高血压药物分类;;高血压患者服药需注意什么？;;;;;;如何使血压稳定呢？;;;; 有的是“白大衣高血压” 抗高血压药物选择不合理;;如果自行停药血压 会再次升高 血压忽高忽低， 易诱发卒中;休 息 10 分 钟;;;;;;;;;;;;健康系列讲座之二 血脂异常的危害和防治;血脂;;;;;;;;;;;;80(2.0);;;如何看待饮食疗法;;常用药物;;;;;血脂控制不