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冠脉内支架脱载、球囊断裂的处理PPT
冠脉内支架脱载、球囊断裂的处理;病史简介;经右桡动脉径路造影;2009 QICC;2009 QICC;;用Apex 2.0*15mm在支架近端，指引导管内以4atm×10s扩张，回撤支架，未成功
指引导管脱离支架，其开口毛糙；支架近端膨胀，开口也毛糙
;2009 QICC;另外一根Runthrough NS导丝到支架内，通过球囊低压膨胀，一起后撤把断裂的球囊残端拉出指引导管；
试图通过两根导丝缠绕拉出支架，失败 ;经右股动脉径路换用7FEBU3.5指引导管，5进6指引导管，网篮在支架近端和远端都未能拉出支架 ;手术时间长
造影剂用量大
失血
病人有烦躁不适症状;另外一根Runthrough NS导丝通过支架外侧送至钝缘支远段 ;;;;;四月后复查;患者术后四个月内无明显胸闷，胸痛
正规服用阿司匹林，波立维，立普妥;;TAXUS 3.0×28mm ;讨 论;回顾性单中心资料;RA stent loss偏高;Stent loss n=38;处理
Small-balloon technique（小球囊低压膨胀回撤技术）
Two-wire twisting technique （双导丝缠绕技术）
Loop snare（套圈技术 ）
Cook retained fragment retriever
Basket（网篮套取技术）
Stent crash（支架挤压技术）
;处理脱载支架过程中需要注意的几个问题
在回撤过程中保证导丝通过支架，送到冠脉远端
左主干的保护
挤压支架时导丝要通过支架外侧送至目标冠脉远段
支架挤压要保证充分贴壁
;球囊断裂;预防;2009 QICC; 谢 谢！
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