99年提升住院护理照护品质方案.doc

99年提升住院護理照護品質方案 依據：年月日全民健康保險醫療費用協定委員會 貳、預算：9年度醫院醫療給付費用總額及其分配，專款編列8325億元。 參、目的：鼓勵醫院重視護理照護，提高住院病人醫療照護品質。 肆、對象：。給付方式： 一、 本項專款預算按季均分及結算，當季預算若有結餘則流用至下季，當季預算先扣除前項Pay for reporting之定額費用後，採浮動點值計算暫結，且每點不高於1元。年底時進行結算，以全年預算扣除前述Pay for reporting之定額費用後，其餘給付項目皆採浮動點值計算，且每點金額不高於1元。 四、有關資料登錄作業，因重大行政或系統問題導致延誤或錯誤者，由健保分局衡酌處理，且同院所一年不得超過1次。 五、經查有全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第六十四條所第五、第七、第八(與住院有關)情事，違約記點第六十六條、六十七條停約者，停止本方案給付。42/idcportal) 登錄，未定期登錄或登錄不完全者，結算時不予支付Pay for reporting 費用。 二、健保局得公開參與本方案之名單及相關品質資訊供民眾參考。 柒、計算： 「急性一般床」、「RCC呼吸照護病房」、「新生兒中重度病房」、「燒傷中心」、「加護病床」「急診」「診」參照新制醫院評鑑護理人力及格標準(C)及專案小組意見，分別平均每位護理人員每月服務之床日數急性一般病床內含經濟病床、隔離病床及核醫病床如： 醫學中心急性一般病房白班8床/人、小夜10床/人、大夜13床/人以每人每月上班22日計算： 平均每位護理人員每月服務之床日之計算公式為： 【（8＋10＋13）÷3】×22日÷3班＝75.7床日/人/月 醫學中心急性一般病房合理護理人員數之計算公式為： 醫院申報之每月床日數÷75.7床日/人/月 醫學中心： (急性一般病房申報床日數÷76床日/每人)＋(RCC呼吸照護病房申報床日數÷38床日/每人)+(新生兒中重度病房申報床日數÷18床日/每人)＋(燒傷中心申報床日數÷15床日/每人)＋(加護病房申報床日數÷15床日/每人)＋（急診來診人次÷264次/每人)（診來診人次÷264次/每人)＝ 應有合理護理人員數 區域醫院： (急性一般病房申報床日數÷95床日/每人)＋(RCC呼吸照護病房申報床日數÷48床日/每人)+(新生兒中重度病房申報床日數÷23床日/每人)＋(加護病房申報床日數÷19床日/每人)＋(急診來診人次÷264次/每人）（診來診人次÷264次/每人) ＝ 應有合理護理人員數 地區醫院： (急性一般病房申報床日數÷105床日/每人)＋(RCW呼吸照護病房申報床日數÷53床日/每人) +(加護病房申報床日數÷21床日/每人)＋(急診來診人次÷264次）（診來診人次÷264次/每人) ＝ 應有合理護理人員數 精神科醫院： (急性一般病房申報床日數÷76床日/每人（診來診人次÷2次/每人) ＝ 應有合理護理人員數 以上各層級計算公式所列各類病床之住院護理費代碼及計算方式如附、。提升住院護理照護品質方案20日前填報前季岀院人數曾發生以下各項之人數： 病人跌倒意外、院內感染、壓瘡等人數、岀院人數 每半年填報1次護理服務滿意度：填報時間，每年2月20日及8月20日 附件二 各類病床之住院護理費代碼 經濟病床(含精神急性及慢性病床) 核醫(比照一般) 隔離病床(比照一般) RCC病床 RCW病床 新生兒中重度病床 燒傷 中心 加護 病床 骨髓(比照ICU) 急診 人次 門診 人次 03026K 03030K 03054B 03044B 03049GA 03028BA 03034K 03041A 03047E 03046K 00201A 急診人次外，其他各科門診診察費不為0的申報件數 03027A 03031A 03045B 03050HA 03035A 03048F 00202A 03028B 03032B 03052B 03036B 03049G 00203A 03029B 03033B 03050H 00204A 03037A 01015C 03038B 01021C 　 　 　 　 　 　 　 　 03039B 　 附 每位護理人員每月服務床日數及門急診人次 (每月22日) 病 床 別 醫院等級 每護理人力/床日 符 合 標 準 急性一般病房、急性經濟病房 醫學中心 76 依新