小儿造血和血液学特点-儿科教学课件PPT.pptVIP

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小儿造血和血液学特点-儿科教学课件PPT

小儿造血和血液学特点华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系小儿造血和血液学特点小儿造血特点胚胎期造血：中胚叶造血期、肝造血期、脾造血期、骨髓造血期生后造血：骨髓造血、骨髓外造血血液学特点血象：Hb、RBC、WBC、PLT 骨髓象：其它：血容量、HCT 中胚叶造血期第3周开始出现卵黄囊血岛造血，第6周后造血开始减退，第12-16周消失；原始血细胞?原红细胞 HB为GowerI(ζ2ε2)、GowerII(α2ε2)、Portland(ζ2γ2) 肝、脾造血期胎儿中期的主要造血部位肝造血 8W开始→ 2-6月最活跃→出生时停止；主造RBC，为HbF(α2γ2) 脾造血 3月开始→ 6月停止；主造RBC及粒、淋巴细胞和单核细胞；造淋巴细胞终生存在骨髓造血期第4月开始出现第6月后开始超过肝脏造血，成为主要的造血脏器主造RBC及粒、淋巴细胞、单核细胞及巨核细胞小儿血象特点二. WBC数与分类 WBC数: 出生时15-20?109 /L →生后短暂↑ →1周时12 ?109 /L →1岁内10 ?109 /L →8岁时成人水平 WBC分类: 两次交叉出生时 N 0.60/L 0.3-0.4 →4-6天两者比例相等→ L 0.60/N 0.3-0.4 →4-6岁两者比例相等→ 7-8岁时同成人小儿血象特点三. 血小板与血红蛋白种类血小板: 6月后同成人150-250 ?109 /L 血红蛋白种类: 胚胎期Hb为GowerI(ζ2ε2)、GowerII(α2ε2)、Portland(ζ2γ2) 胎儿期HB为HbF(α2γ2) 出生时HbF占70% → 1岁时HbF5% →2岁时2% 1岁后HbA(α2 ? 2 )为主, HbA2占2-3% * * 8