循环系统-血管生理-教学课件PPT.ppt

第三节 血管生理Physiology of blood vessel 血液循环---心脏、血管*心脏(泵)----1 心脏收缩和舒张(等容相)2 收缩舒张的调节机制(异长调节、等长调节)3 收缩舒张产生的生物电基础---0-4 期，动作电位的电生理学基础。主要离子和离子通道4 自律细胞(组织)---窦房节自律性及其对异位节律控制同制(抢先占领、 超速压抑)。5 心肌电生理学特性---兴奋性、扩布性。 思考 0 1 2 3 4 4 1 临床补液时为什么要控制补K+，Ca++的速度？ 2 当房室传导阻滞时，心率会如何变化？ J of References:J of American physiologyBloodBrainHeartCirculation J of molecular cardiopharmacologyStrokeHypertensionHeadache 血管1血管分类及动、静脉血压2微循环3血液与组织液交换4组织液生成5动脉血管在血液运行中起什么作用 二、血流量、血流阻力、血压 (一) 血流量和流速 血流量----单位时间内流过血管某一截面的血量。ml(L)/min。血流速度----血液中的一个质点在血管内移动的线速度Q=[ π(P1-P2)r4] /8ηL层流现象---液体每个质点的流动方向都一致，与血管的长轴平行。但各质点的流速不同。血管轴心处流速最快。湍流现象----血液中各质点流动方向不一致，出现旋涡。 层流和湍流 (二)血流阻力----血液在血管内流动时所遇到的阻力。Q=(P1-P2)/R ，R= 8ηL / π r4影响血流阻力的因素：1血液粘度 [RBC比容，切率(两层血液流速差/液厚)，血管口径，温度]2血管口径3血管长度 (三)血压 血压----血管内的血流对于单位面积血管壁的侧压力(压强)。牛顿/米2。kPa。mmHg。血压形成的原因：1血量充盈压。2心脏射血。 Fig Action of artery on blood flow and pressure 心脏射血时能量分为两部分：(1)推动血液流动，(2)对血管壁侧压，心舒期，大动脉弹性回缩，推动血液继续前进。 1/3 2/3 三、动脉血压和脉搏 外周阻力----小动脉和微动脉对血流的阻力。生理作用：维持血压。急性肾小球肾炎。左心室射血是间断性----动脉内血流连续性。原因，血管阻力，左心室射血60-80ml，约2/3暂时贮存在主动脉和大动脉内，---动脉压升高----射血停止----血管壁回弹---贮存血推向外周---血流是连续的，维持血压。动脉硬化---血管壁弹性下降---舒张末期压下降，脉差大。 Fig Blood pressure of the vessel 收缩压---心室收缩时，主动脉压升高，这时动脉血压值。舒张压----心舒末期 动脉血压的最低值。(因素：舒张末期室内压，大动脉回弹能力和贮血量，外周血管阻力)两者的差值为脉搏压--脉压。平均动脉压----一个心动周期中每一瞬间动脉压的平均值。(舒张压+1/3脉压)。正常值：13.3-16kPa(100-120mmHg)/8-10.6kPa(60-80mmHg). 脉压：4-5.3kPa(30-40mmHg), 平均动脉压 13.3kPa(100mmHg). 舒张压和脉搏 0 70 120 BP(mmHg) 影响动脉血压的因素1心脏的每搏输出量。收缩压主要反应每搏输出量。2心率。心率快---心舒期缩短，期末主动脉内存留血流量增多---舒张压升高---脉压缩小。3外周阻力---一般情况下，舒张压反映外周阻力的大小。高血压。4主动脉和大动脉弹性贮器作用。5循环血量和血管系统容量的比例(平均充盈压、血容量)---失血(循环血量减少，血管系统容量变化不大，平均充盈压降低，动脉压下降)。 动脉脉搏---动脉内周期性压力的变化所引起的动脉血管的搏动。体表常触动脉---挠动脉，颞动脉，股动脉。 动脉脉搏波形 正常 锁骨下动脉 桡动脉 上升支 下降支 降中峡 降中波 主动脉瓣关闭 主动脉瓣关闭不全 (血流折返、大动脉回弹) (脉象的临床意义和研究的难点) 四、静脉血压和静脉回心血量 微静脉血压---2-2.7kPA(15-20mmHg)，体循环终点(右心房)血压接近于零---中心静脉压(腔静脉与右心房交界处。(外周血回心的先决条件)中心静脉压形成的影响因素及生理意义：*心脏射血能力--- 射血能力强，中心静脉压低*静脉回心血量---回流快，中心静脉升高。输液量多少的指标。中心静脉压正常0.4-1.2kPa