我国慢病防治形势任务与重点工作PPT.ppt

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见? 社区卫生服务： 地方政府要按照购买服务的方式，根据人口、提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助。 严格社区卫生服务机构技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容。 将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。 1982年－2002年城乡居民动物性食物消费量 克 /标准人日 城市, Urban 农村, Rural 100 174 182 34 66 114 1982年－2002年城乡居民谷类食物消费量 克/标准人日 城市, Urban 农村, Rural 525 451 398 759 594 471 1982年-2002年全国城乡居民脂肪摄入量 Urban and Rural Residents Fat Intake, 1982-2002 克/标准人日 Urban Rural 第三次卫生服务总调查 慢性病患病率显著增加 看病贵、看病难的问题日益突出 1993-2003年两周患者未就诊率变化（%） 城市不同医保居民两周就诊率的变化（‰） 1993-2003年门诊费用及其变化情况 （可比价格） 单位：元 未治疗患者：因经济困难未治疗比例（%） 卫生服务需求与利用发生变化 卫生服务利用方: 保健意识增强,就医目的不再单纯为看病; 个性化意识提高,要求提供有针对性的服务; 迫切需要生活方式行为,自我监测,用药甚至就医指导。 “健康超市”概念的提出 如何应对挑战 一边是不断增加的患病率，另一边是节节攀升的医疗花费，我们如何应对挑战？ 适合的政策 适合的资源 适合的策略 第二部分 重点工作 循证医学的证据 降低 平均百分比 脑卒中发生 35–40% 心肌梗死 20–25% 心衰 50% 降低血压的益处(JNC7) 公共卫生 2003年7月，吴仪副总理在全国卫生工作会议讲话中将“公共卫生”定义为： 组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。 内涵包括：疾病预防、基本医疗、健康促进等活动。 基本医疗，是指在一定条件下，政府根据社会经济发展水平、卫生服务能力和大多数人的卫生服务需求，保证向全体居民提供一定水平的、负担得起的成本低效果好的医疗服务。 重点工作 3个人群 一般人群、高危人群、病人 3个环节 控制危险因素、早诊早治、规范治疗 3个领域 有效措施的推广应用 （手段） 政策开发和防治体系建设 （保障） 信息的收集和利用 （基础） 有效措施推广应用 -开展符合慢病规律和群众需求的防治工作 病因预防 健康管理 疾病管理 病因预防（七项运动） 控制高血压 控烟 控制肥胖和超重 控制血脂 控制血糖 合理膳食 加强运动 健康生活新起点 节制 休息 水 阳光 空气 运动 营养 健康管理（针对一般人群和高危人群） 健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 核心内容：收集健康信息 建立健康档案 评估健康状况 预测健康走向 制定并实施健康方案 追踪服务与干预 疾病管理（针对病人） 寻求低成本高效率的管理方法 推广适宜技术 规范化管理 信息收集和利用 死因监测 危险因素监测 肿瘤登记 疾病登记 政策开发和防治体系建设 明确慢病的政府职能 调整卫生服务模式结构 广泛筹集社会资源 慢病防治中的政府职能 慢病防治机构日常工作的投入 规划、政策、法规、规范、标准的制定及实施效果评价 探索、推广和普及有效、价格低廉的预防保健措施 慢病监测与评价 人力资源开发 针对特殊人群的预防性干预 保证重点疾病防治工作的投入 各国控制心血管病的成功经验 英国：政府推动，与食品和饮料制造业合作，成功降低 1/4加工食品中盐含量； 毛里求斯：通过政府努力，用大豆油代替棕榈油作为烹调用油， 大大降低胆固醇含量； 韩国：保留传统膳食成分，采用传统烹饪方法； 日本：政府倡导健康教育，增加对高血压治疗，脑卒中下降 70%以上； 芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合理膳食），降低 胆固醇，减少心脏病