掌骨骨折内固定PPT.ppt

掌骨骨折内固定 广州市红十字会医院骨科 广州市创伤外科研究 所 解 剖 特 点 小管状骨 共五块 由外至内分别为 第一至第五掌骨 分为掌骨头 、掌 骨干 、掌骨底 骨 折 的 特 点 掌骨骨折很常见 掌骨头 掌骨干 掌骨底均可发生骨折 常向背侧移位 ‘[ 治 疗 多数骨折可以采用非手术治疗 不能维持复位时,则需要内固定 ] []入 路 •可以延长为Ｙ或Ｔ形 •正确的切口对功能和美观都很重要 •常采用背侧两骨中间的纵向切口 根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定。   关节内小块骨折适用单纯螺丝钉固定 掌骨干的斜形或螺旋形骨折适用单纯螺丝钉固定  掌骨干中1/3横形骨折，短斜形骨折适用于直的条形钢板固定  掌骨颈骨折适用于“Ｌ”形钢板固定  掌骨基底骨折适用于“Ｔ”钢扳或“Ｌ”形钢板固定 小型钢板固定适合于闭合性骨折 良好皮肤覆盖 切口缝合时无张力 开放性骨折慎用 清创后皮肤常有缺损 钢板占据一定体积，切口缝合有张力 术后治疗 抬高患肢 １~２周后主动功能锻炼 骨折愈合后功能恢复后取出钢板 失误原因 螺丝钉过长 钢板过短 螺丝钉穿入关节间隙 THANK YOU