新型低钠复合离子盐的基础与临床研究周欣PPT.ppt

正是在这种背景下，我们开发一种新型低钠复合离子盐。这是复合离子盐和普通加碘盐成分的比较，我们将其特点归纳为八个字，即。。。。。；首先，其次，添加了钾、钙和叶酸，而碘含量不变。 这种成分配比，保证了相同重量下，复合离子盐与普通加碘盐具有相同的咸度。 动物实验采用自发性高血压大鼠，分别给与复合离子盐和普通加碘盐；8%普通加碘盐作为阳性对照 此图为复合离子盐人群研究部分的技术路线 复合离子盐SHR降低心脏和肾脏纤维化 复合离子盐降低肾脏皮质血管紧张素2，升高NO水平 Cardiovascular Disease 新型低钠复合离子盐的基础与临床研究Compound Ion Salt, a Novel Low Sodium Substitute: From Animal Study to Community-Based Population Trial 武警医学院附属医院 武警部队心血管病研究所 心血管内科 周欣 刘军祥 石蕊 杨宁 李玉明 研究背景 高血压性靶器官并发症是全球性的公共卫生问题 脑卒中（54%）缺血性心脏病（47%） (Lancet 2008; 371: 1513) 我国高血压患病率：男性20%，女性17%； (Circulation. 2008;118:2679） 研究背景 食盐与人体健康 每日生理需要量：1克 WHO建议的每日摄入量：5克 我国每日人均摄入量：10~15克 研究背景 INTERSALT 研究 研究背景 成分 含量 普通加碘盐 复合离子盐 氯化钠 % 99 65 氯化钾 % / 30 钙 % / 0.8 硒 mg/Kg / 4 叶酸 mg/Kg / 40 碘 mg/Kg 20~50 25 普通加碘盐和复合离子盐化学成分比较 减少30% 研究目的 在动物实验中观察新型低钠复合离子盐对高血压性靶器官损伤的防治作用； 在社区人群研究中，观察长期（半年）食用低钠复合离子盐对高盐摄入人群血压的干预作用。 研究方法 动物实验 社区人群研究设计 动物实验研究结果-1 复合离子盐对高血压性心肌和肾脏纤维化的干预作用 1% Compound ion salt 1% normal salt 8% normal salt Renal glomeruli Cardiac arterioloes Cardiac interstitium Am J Hypertens 2009; 22:934-942 动物实验研究结果-2 复合离子盐对高血压大鼠血清、心脏和肾脏主要生化和病理学指标的影响 Am J Hypertens 2009; 22:934-942 人群研究结果—24小时尿钠变化 人群研究结果—血压的动态变化 复合离子盐对高血压和血压正常的患者收缩压和舒张压的干预效果 Hypertensives Normotensives All participants Months after Randomization Blood Pressure （mmHg） Am J Hypertens 2009; 22:934-942 人群研究结果—脉压的动态变化 复合离子盐对高血压患者脉压的干预效果（普通盐组64人，复合离子盐组62人） * Am J Hypertens 2009; 22:934-942 讨论 低钠复合离子盐降压的主要机制： 本文报道的限盐后血压下降的幅度，与葡萄牙的一项研究类似，后者也是全球高盐摄入地区之一。该研究显示在两个基本条件相当的乡村地区，限盐后第一年和第二年人群总体收缩压和舒张压下降的幅度分别为10.2/7.2 mmHg和13.3/6.1 mmHg 。 讨论 低钠复合离子盐降压的主要机制 叶酸的保护作用：叶酸能够通过改善内皮细胞功能和提高NO生物利用度直接调节血压水平 ； 复合离子盐中的叶酸含量为12mg/Kg，如果复合离子盐的摄入量为15g/日，则相当于额外补充180μg叶酸。该摄入量相当于西方国家建议摄入量的50%（400μg/日） 美国和加拿大政府在面粉中的强制加入叶酸的做法（相当于每日额外补充100μg叶酸），业已证实能够明显降低脑卒中的病死率 。 讨论 限盐治疗与血浆肾素活性 在本研究中，我们发现复合离子盐摄