正确对待炎症PPT.ppt

炎 症 的 全 身 反 应 1. 发热； 2. 末梢血白细胞计数增多； 3. 全身单核吞噬细胞系统 的细胞增生； 4.实质器官的病变:如变性 坏死和功能障碍等。 炎 症 的 结 局 (一)痊愈 (二)迁延不愈,转为慢性 (三)蔓延扩散 (一) 痊 愈 1.完全痊愈:完全恢复原来的结 构和功能 2.不完全痊愈:不能完全恢复原 来的结构和功能 疤 痕 及 支 气 管 扩 张 (二)慢 性 迁 延 性 肝 炎 (三) 蔓 延 扩 散 1.局部蔓延:经组织间隙或自然管道扩散 2.淋巴道扩散:随淋巴液扩散,从近到远 3.血道扩散:随血道扩散 1.局 部 蔓 延 2. 淋 巴 道 扩 散 3. 血 道 扩 散 (1)菌血症:血中有菌,而无中 毒症状。 (2)毒血症:细菌毒素或毒性产 物入血，引起全身中毒症状。 (3)败血症:菌入血,并大量繁 殖产生毒素和引起全身中毒症状。 (4)脓毒血症:除败血症外，同 时在一些器官形成多个脓肿。 炎 症 的 类 型 按病程长短，起病缓急分: 超急性炎症 h-d 急性炎症 1m 亚急性炎症 1m- 0.5y 慢性炎症 0.5y 按基本病变分型，可分为: 变质性炎 渗出性炎 增生性炎 一、 变 质 性 炎 以组织细胞变性、坏死为主的炎症称变质性炎。如：病毒性肝炎，流行性乙型脑炎。 急 重 肝 ( 急性肝坏死 ) 乙型脑炎液化性坏死 二、 渗 出 性 炎 根据渗出物成分不同分为: 1.浆液性炎 2.纤维素性炎 3.化脓性炎 4.出血性炎 (一) 浆 液 性 炎 症 　 以浆液渗出为主的炎症。多见于浆膜，粘膜，疏松组织等，浆液性炎一般较轻，易于消退不留瘢痕。 单 纯 疱 疹 [ 卡 他 性 炎 ] “卡他”一词一般用于粘膜的渗出性炎症。 渗出物较多沿粘膜表面向外排出。粘膜的浆液性炎又称浆液性卡他。 (二) 纤 维 素 性 炎 渗出液中有大量纤维素的 炎症。称纤维素性炎。好发于 粘膜，浆膜及肺。 发生于粘膜时，纤维素和 坏死的上皮在粘膜表面形成伪 膜，故称假膜性炎。 纤 维 素 性 心 包 炎 白细胞边集、附壁粘着游出趋化作用白细胞局部的作用 过程 炎 症 的 渗 出 过 程 　　 白细胞在炎症灶内对病原体及组织碎片、异物进行吞噬的过程称吞噬作用。 起吞噬作用的细胞主要是中性粒细胞 和巨噬细胞 。 吞噬过程包括三个阶段 识别和粘着、 包围和吞入、 杀伤和降解。 　 炎 细 胞 的 吞 噬 过 程 炎细胞的种类和功能 (１）中性白细胞(小吞噬细胞) 1.出现在炎症早期和化脓性炎症。 2. 作用: A.吞噬细菌、坏死组织碎片及抗 原抗体复合物等。 B.含溶菌酶和碱性磷酸酶。 C.死后释放各种蛋白水解酶，溶 解液化坏死组织和纤维素等物。 中 性 粒 细 胞 (２）巨噬细胞(大吞噬细胞) 1.出现在炎症后期、慢性炎症、非化脓性炎症、病毒性炎症等。 2.作用: A.吞噬较大的病原体、坏死组织或异物。 B.参与特异性免疫反应，摄取并处理抗原。 C.分泌释放多种酶及炎症介质，促进炎症发展。 巨 噬 细 胞 (３）嗜 酸 性 白 细 胞 具 有 一 定的 吞噬 能 力 ， 能吞噬抗原抗 体复合物，杀 伤寄生虫。主 要见于寄生虫 感染和变态反 应性炎症。 （４）淋 巴 细 胞 1.出现在慢性炎症或病毒性炎。 2.作用: 主要发挥特异性免疫功能。分Ｔ细胞和Ｂ细胞两类。 Ｔ细胞参与细胞免疫， Ｂ细胞参与体液免疫。 淋 巴 细 胞 　（５） 浆 细 胞 1.出现在慢性炎症。 2.作用:浆细胞是Ｂ淋巴细胞在 抗原的作用下转化而来的，是产 生抗体(免疫球蛋白)的主要场所， 参与体液免疫作用。 浆