毫针刺法PPT.pptVIP

;教 学 要 求;一、毫针的构造/规格/检查和保藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备;一、毫针的构造、检查和规格;长短规格;选择体位;体 位;体 位;体 位;体 位;体 位; 注 意 处方与体位 暴露与松弛 针刺期间勿改变体位 医生适当的位置;消 毒;持针法 ;进针法;单手进针法; 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。; 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.;指切法 挟持法 舒张法 提捏法; 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。;管针进针法;针刺的角度、方向、深度;针刺的方向;针刺的深度;行针手法; 提针与插针结合,对穴位施行上 下进退的操作方法 (3-5分) ; 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360);辅助手法; 方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气; 方法 刮动针柄，使针体振动作用 催气 守气;方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退 作用 泄气 行气; 飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。 作用 催气、行气; 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气;针刺得气;得气的意义;温度/噪音;纠偏法;六、针刺补泻;单式补泻手法 ;其他补泻手法;复式补泻手法;透天凉—要点 分部 实施复合泻法; 功能状态 双向调节作用 腧穴特性 关元 命门 气海-------补 十宣 人中 委中------泻 施术手法 针刺时间 子午流注法;留针 方法 静留与动留 时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛--慢;针刺流程;八、异常情况的处理与预防;原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法;原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体; 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外; 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖;1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 ; 时间 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥;　;●关于得气的几个问题; 得气：得气的迟速 寒热：热则疾之，寒则留之 经脉：足阳明……其脉大血多，气甚热壮，刺此者，不 深弗散，不留不泻（《灵枢 经水》） 体质：血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而 留之（《灵枢 逆顺肥瘦》） 季节：春夏短秋冬长 病类：热厥，取足太阴少阳，皆留之;寒厥，取足阳明少 阴于足，皆留之（《灵枢 寒热病》） 综合：调气为要;《灵枢行针》 重阳之人，其神易动，其气易往也……阴阳和调而血气