晨间护理精选.ppt

晨 间 护 理 晨间护理目的 晨间护理（morning care）是基础护理的一项重要内容。病人经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理还可促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症的发生，并可保持病床和病室的整洁。护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情，为诊断治疗和调整护理计划提供依据，同时及时发现病人存在的问题，做好心理护理和卫生指导。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。 晨间护理目的 使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。 观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 保持病床和病室整洁。 增进护患交流，满足病人的心身需要。 评估 病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。 病人口腔卫生的情况（如漱口、刷牙、经常使用的牙膏、牙刷等）床单位的清洁程度及皮肤受压情况。 病人是否需要便器。 晨间护理 晨间护理的内容包括： 对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促使其离床活动，活动全身的肌肉、关节；另一方面使其增强疾病康复的自信心。护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。 轻病人 护理内容 对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：协助病人排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。洗脸、洗手。 重病人 翻身擦背 口腔护理 口腔护理盘、护理蓝（50%乙醇、棉签、指甲剪、手纸、梳子、电筒、床刷）、大毛巾、中毛巾、小毛巾2张、面盆、治疗车下层放热水壶。 口腔护理盘 护理内容 梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突处皮肤。 按需要更换衣服和床单，整理好床铺。 与病人交谈，了解一夜睡眠情况及有无病情变化，鼓励病人早日康复，给予必要的心理护理。 根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。 梳头 晨间护理的沟通 晨 间 护 理 的 操 作 规 程 一、用物准备 治疗车上层：治疗盘内50%酒精、汽油、石蜡油、大量杯、治疗碗内盛（15个盐水棉球`弯曲管钳1、镊子1、压舌板1、纱块覆盖好治疗碗）、弯盘、必要时方盒内放（开口器、不锈纲压舌板、舌钳）、剪刀、胶布、棉签、指甲钳、梳子、电筒、治疗巾、水温计、大毛巾、中单、枕套、衣服1套 治疗车中层：弯盘内盛床扫+湿套、胶中单、擦手消毒液 治疗车下层：便盆+布 另备污水桶、热水（水温47-50，热水桶加盖） 晨 间 护 理 的 操 作 规 程 二、实施 先备热水→推车床前→解释→准备漱口水于床头柜上→关门窗、调室温、遮挡病人、问二便→松盖被→垫治疗巾→置弯盘→取口腔护理的治疗碗放床头柜上→盐水口腔护理：→洗脸：将椅子放到床头柜子前→把面盆放在椅子上→倒温水→松领→铺大毛巾于被面→洗面：洗眼1次由内眦到外眦； 晨 间 护 理 的 操 作 规 程 洗脸2次顺序是额部、鼻翼、面部、耳后、颊下、颈部→把大毛巾铺于床沿→协助病人翻身→换毛巾→洗手（不用香皂）→用大毛巾抹干手→协助病人睡正→松裤带→翻身对侧→将背部衣服拉至肩部，裤拉至骶尾部→盖好被→大毛巾盖背部→由上向下抹背两次（不用香皂）→再用大毛巾抹干→按摩 晨 间 护 理 的 操 作 规 程 ：（1）用50%酒精由臀上方沿脊柱旁向上按摩至肩胛，再转向下至腰部。（2）用大鱼际肌先按摩骶尾部3-5次， 再用双拇指指腹从骶尾部沿脊柱向上按摩至第七颈椎→协助病人睡平→结衣领、绑裤带→枕垫大毛巾→协助病人梳头（取出大毛巾时从对侧卷出）→用大毛巾垫好剪指趾甲→撤大毛巾治疗车下层→湿毛巾抹指（趾）端→倒污水→在将椅放至床尾 晨 间 护 理 的 操 作 规 程 →移开床头柜→枕移至对侧→协助病人翻身→全床松单→扫床单（由上至下）→铺好各单（床头→床尾）→协助病人翻身近侧→走过对侧时顺便把弯盘及床扫放床尾椅上→对侧全床松单→扫床→铺好床单→协助病人翻身睡平→先整理对侧被边缘→再走回近侧整理被边缘及床尾→松枕→移回床旁桌椅开门窗。