微生物学检验呼吸道病毒及检验.pptVIP

呼吸道病毒 种类 正粘病毒： 流感病毒 副粘病毒： 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 呼吸道合胞病毒 流行性感冒病毒 属正粘病毒科 是引起流行性感冒的病原体 分甲、乙、丙三型 甲型流感病毒常引起流感的大流行 生物学特性 形态结构：球形；属RNA病毒；有包膜 血凝素与神经氨酸酶 是流感病毒的表面抗原 是流感病毒分亚型的依据 抗原性极不稳定，常发生变异 流感病毒分型与变异 分型 根据核蛋白和M 蛋白抗原的不同，流感病毒分甲、乙、丙三型。 根据HA、NA抗原不同分若干亚型 变异：甲型流感病毒的HANA极易变异 抗原性漂移：变异幅度小，常造成流感中小流行 抗原性转变：变异幅度大，常引起流感大流行 培养特性 鸡胚培养：不引起鸡胚出现病变，取羊水或尿囊液做血凝试验 细胞培养：红细胞吸附试验 抵抗力：较弱，不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 致病性 传染源：病人 传播途径：呼吸道 致病机制 免疫性 病后对同型流感病毒产生免疫力 抗HA、抗NA抗体为中和抗体 微生物学检查 病毒分离： ◇标本：取患者咽漱液或鼻咽拭 ◇分离方法： 鸡胚接种： 尿囊腔接种－－收获尿囊液－－血凝试验－－血凝抑制试验 细胞培养 微生物学检查 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 防治原则 一般性预防：空气消毒 特异性预防: 接种疫苗 灭活三价疫苗 亚单位疫苗 减毒活疫苗 禽流感病毒 禽流感病毒是流感病毒属的一个成员 禽流感病毒具有A型抗原,属于A型流感毒,列为禽流感病毒类。 本病毒颗粒呈球形、杆状或长丝状,为多形性。其直径为80一120nm。 具有血凝素（HA）和神经氨酸（NA） 历史上高致病性的禽流感都是由H5和H7引起的 禽流感病毒致病性 禽流感在家禽中以鸡和火鸡及某些野禽的易感性最高 一般认为带毒的候鸟使禽流感病毒成世界性传播 人可通过与病禽接触而感染 禽流感病毒正在攻击健康人细胞 麻疹病毒 属副粘病毒科 球形病毒，单股RNA，有包膜 只有一个血清型 在细胞中形成嗜酸性包涵体 经呼吸道传播，引起麻疹 严重的并发症－－肺炎、亚急性硬化性全脑炎 病后免疫力牢固 接种麻疹疫苗进行特异性预防（8个月、7岁） 丙种球蛋白可进行紧急预防 麻疹临床表现 冠状病毒 属冠状病毒科 包括人冠状病毒、禽传染性支气管炎病毒、鼠肝炎病毒 严重急性呼吸衰竭综合症（SARS）是新冠状病毒引起的急性呼吸道传染病 生物学特性 形态结构：多形性，单股正链RNA,有包膜，病毒外形呈日冕状 抵抗力 ：较弱，对湿热、脂溶剂、消毒剂敏感 SARS病毒致病性 腮腺炎病毒 属副粘病毒科 球形，有包膜，单股正链RNA 只有一个血清型 经呼吸道飞沫传播，引起腮腺炎 可引起睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症 病后免疫力牢固 接种腮腺炎减毒活疫苗进行特异性预防 风疹病毒 属披膜病毒科 球形，单股正链RNA，有包膜 只有一个血清型 经呼吸道传播，引起风疹 成人：出疹、关节疼痛等 儿童：发热、出疹、耳后淋巴结肿大 经胎盘传播，引起先天性风疹综合症 接种风疹减毒活疫苗进行特异性预防 腮腺炎 冠状病毒 流感病毒结构 流感病毒电镜图 肠道病毒 属小核糖核酸病毒科 有72型 人类肠道病毒： 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新型肠道病毒（甲型肝炎病毒为72型） 肠道病毒共同特征 球形，20面体立体对称，无不包膜 单股正链RNA 细胞中增殖，引起细胞病变 对脂溶剂敏感，耐酸 经粪口途径传播 临床表现多样化 小核糖核酸病毒电镜图 肠道病毒微生物学检验 标本采集:粪便、肛拭、咽拭、 脑脊液 检验程序： 病毒鉴定： 中和试验 分子生物学方法：检测细胞培养物中病毒基因组 血清学试验：取双份血清进行中和试验检测抗体 脊髓灰质炎病毒 是引起脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的病原体 生物学形状 形态结构：球形，无包膜，单股正链RNA，有四种核衣壳蛋白 培养特性：采用细胞培养，引起典型的细胞病变 分型：采用中和试验将Polio病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间无交叉反应 抵抗力：在外界环境中抵抗力较强，在酸性环境中较稳定，对湿热、紫外线较敏感 致病性与免疫性 传染源 ：病人、带毒者 传染途径：粪口途径 致病机制： 临床特征 90％的感染为隐性感染 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹