谈急性脑梗塞3个月预后影响因素及危险因素管理的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 谈急性脑梗塞3个月预后影响因素及危险因素管理的效果评价 胡博 （江苏省沛县人民医院 221600） 【摘要】目的 研究急性脑梗塞3个月预后影响因素、危险因素及管理效果。方法　选取我院2008年2月～2011年9月收治的急性脑梗塞患者104例，对所有患者的基本信息、生命体征、治疗状况及各项生命体征进行记录分析，针对性纠正患者不良习惯，进行不良影响因素指导教育。所有患者出院后进行3个月的随访调查，详细记录并分析患者各影响因素的控制效果。结果　高血压、糖尿病得以控制的患者预后良好率与未控制良好率基本持平（P＞0.05，差异无统计学意义）。吸烟习惯得以控制的患者预后良好率75%，未得到控制患者预后良好率62.5%；饮酒习惯得以控制的患者预后良好率63.64%，未控制患者预后良好率50%。对不良习惯等影响因素的控制有利于急性脑梗塞预后（P＜0.05，差异有统计学意义)。结论　对高血压等危险因素的干预与控制未见明显预后改善，对吸烟、饮酒等不良习惯的管理利于提高急性脑梗塞预后效果。 【关键词】急性脑梗塞 预后 影响因素 效果评价 【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0180-02 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2008年2月～2011年9月收治的急性脑梗塞患者104例，预后期影响因素及危险因素管理及随访率100%。男性61例，女性43例；患者年龄32～79岁，平均年龄（52.1plusmn;4.2）岁；存在高血压危险因素患者65例，存在糖尿病危险因素患者31例；有吸烟习惯32例，有饮酒习惯19例。所有患者均经头部CT及MRI影像学鉴定。高血压得以控制的患者入院NHISS评分与未控制患者得分基本持平，P＞0.05，差异无统计学意义。吸烟习惯得以控制的患者平均入院NHISS评分（6.23plusmn;0.29），明显高于未控制吸烟习惯的（3.84plusmn;0.53）；饮酒习惯得以控制的患者入院平均NHISS评分（6.36plusmn;0.31），明显高于未控制饮酒习惯的（3.53plusmn;0.37）。 1.2 方法 对所有患者的基本信息、生命体征、治疗状况及各项生命体征进行记录分析，针对性纠正患者不良习惯，进行不良影响因素指导教育。所有患者出院后进行3个月的随访调查，详细记录并分析患者各影响因素的控制效果[1]。 1.3 效果评价 患者预后效果分为良好与不良两个层次，以神经系统NIHSS评分(NIH Stroke Scale score)为预后效果划分标准[2]。 对患者随访期间糖尿病、高血压等危险因素控制管理与预后效果进行对比分析；对随访期间的不良习惯等影响因素与功能恢复状况进行对比分析。采用mRS评分对预后效果进行评价，评分le;2时，预后效果良好，＞2则预后不良[3]。 1.4 数据处理 本次数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 对有高血压及糖尿病等危险因素的患者进行随访期间的mRS评分估测，高血压得以控制的患者预后良好率64.58%，未得到控制患者预后良好率70.59%；糖尿病得以控制的患者预后良好率68.18%，未控制患者预后良好率66.67%。P＞0.05，差异无统计学意义。危险因素控制与疾病预后效果详情见表1。 表１　各危险因素控制功能恢复效果 危险因素 例数 预后良好（例／％） 预后不良（例／％） Ｐ 高血压 控制 48 31（64.58） 17（35.42） 0.132 未控制 17 12（70.59） 5（29.41） 糖尿病 控制 22 15（68.18） 7（31.82） 0.796 未控制 9 6（66.67） 3（33.33） 对有吸烟、饮酒等不良习惯的患者进行随访期间的mRS评分估测，吸烟习惯得以控制的患者预后良好率75%，未得到控制患者预后良好率62.5%；饮酒习惯得以控制的患者预后良好率63.64%，未控制患者预后良好率50%。对不良习惯等影响因素的控制有利于急性脑梗塞预后，P＜0.05，差异有统计学意义。影响因素控制与疾病预后效果详情见表2。 表２　影响因素管理与功能恢复效果 危险因素 例数 预后良好（例／％） 预后不良（