谈谈恶性肿瘤患者早期心理分析沟通及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 谈谈恶性肿瘤患者早期心理分析沟通及护理体会 赤峰学院附属医院妇产科 内蒙古赤峰 024000 【摘 要】恶性肿瘤就是癌，正如医学心理学研究证明：疾病的发展受心理因素制约；恶性肿瘤的发生发展也与心理因素有一定关系。本文综合近五年所收治的102例恶性肿瘤患者住院临床情况，就恶性肿瘤早期患者感知疾病的心理状态进行具体的心理分析，实施相应的护理措施，积累了一些经验和体会，现做总结。这不仅扩展了护理心理沟通，也对患者家属生活质量的提高有重要意义。 【关键词】恶性肿瘤；早期；心理分析；沟通；护理 恶性肿瘤是严重威胁人民身体健康的疾病，是整个社会所面临的严峻问题。除疾病本身的恶性程度外，患者的心理状态是影响患者生存率的重要因素之一。据调查恶性肿瘤患者中有98％的患者具有恐惧、焦虑、忧愁、悲观、不安等不良情绪，这些原因和恶性肿瘤本身对患者的身体免疫系统造成严重了损害，直接导致患者的生活质量和尊严受损。因此，心理护理和心理沟通就更具有重要的作用。现将恶性肿瘤早期患者感知疾病的心理状态作一个简单的分析，并谈谈我们在护理中的体会。 1 心理反应类型 1.1 自然性心理：恶性肿瘤早期，病人往往不能发现自己身患癌症。当他们意识到患病时，总希望或认为是一般性疾病，而且能够很快被治愈。这对于平时对肿瘤缺乏高度警惕性的人来说，是很自然的一种习惯性的心理现象，他们由于受习惯性心理的影响，往往怀疑临床诊断是否正确，甚至认为是医生把自己的病搞错了，这种人大多不愿意配合诊断和治疗，或拒绝住院治疗。 1.2 心理焦虑和恐惧反应型：患者出于一种恐癌心理，无论他们患任何疾病或任何严重程度的疾病，都会意识到自己是患了“不治之症”。因为他们对癌症有着异常的敏感性，他们通常害怕就诊，害怕医生检查出自己得了癌症，顾虑会由于医生的粗心大意造成误诊，他们表现出较重的焦虑和恐惧反应。 1.3 心理稳定型：患者性格外向、开朗，认识事物比较客观。他们对疾病有一定的认识，会积极配合诊断治疗，并厌恶医生和家属对自己隐瞒病情，或过分安慰。 2 心理状态分析沟通三要点 要做好恶性肿瘤初期病人的心理沟通，我们从实践经验中总结出以下三个要点。 2.1心理状态分析的关键是正确区分不同心理反应类型的病人，再施以合理的心理沟通。 2.2 心理分析沟通的前提是医生、护士和病人家属的默契配合。 2.3 心理分析沟通的核心是使病人面对现实，正确认识疾病，积极配合诊断及治疗，提高自身心理抗病能力。 3 护理体会 恶性肿瘤早期，患者对病情的认识都需要经过一个从不适应到适应的心理准备过程。我们认为应该根据患者的心理反应类型进行对症护理，方可取得良好的效果。 3.1 自然性心理患者：对这种肿瘤患者既不能隐满病情或对疾病轻描淡写，使病人更加轻视自己的病情；也不能为了说服患者患了癌症而采取恫吓的态度，把病人的所有症状都说成是癌症的表现。而要用客观现象来说明病人确实患了癌症，并耐心的向病人解释癌症并不能马上就置于他死地，通过各种治疗手段可以使病情缓解、稳定和治愈。应该循循善诱，使病人相信诊断并且具有治疗信心，配合临床治疗。 3.2 心理焦虑和恐怖反应型患者：对这种肿瘤患者不能采取直言不讳的说教方式，应采取审慎的态度。临床上有很多这样的病例，有些病人实际上是因诊断或辅助检查的错误而误诊为癌症的，当病人得知自己是“癌症”时，马上就会产生一种与检查前截然不同的反应，甚至连诊断室也不能自行走出了。对因症状引起的心理反应，如疼痛可能引起害怕、焦虑、易怒、压抑等，应首先作症状护理。另外还要通过一些有说服力的实事来减轻他们的焦虑和恐惧反应。 3.3 心理稳定型患者：对于心理稳定的肿瘤患者，相比较来说，我们在做心理护理时的顾虑就会少一些。有人认为应该对所有的癌症患者均采取隐瞒的态度，这样似乎才对病人有利。然而根据我们从心理学角度分析的结果来看，采取这样的态度对待心理稳定的病人是大可不必的，相反有时会招致更大的麻烦和对病人严重的心理创伤。例如，有些患者在就诊过程中，通过观察医生的表情、病历上所记载的内容以及一些辅助检查的报告单对自己的病情已经略知大概，可是医生检查完病人后却让病人回避，而和其家属交谈，这无疑会加重病人的猜疑心理，怀疑自己是病入膏肓；还有的病人自尊心较强，他们会认为医护人员避免和他们直接交谈病情是损伤自尊心的表现。故对这类病人既要坦诚交待病情，又要及时进行疏导，以求最大限度的地调动患者的积极性来配合疾病的治疗。 结论：只要癌症患者不是病情特别严重，尤其是早期癌症患者，患者的心态对病情的恢复和治