谈谈我院急诊科的现状和工作思路.docVIP

精品论文 参考文献 谈谈我院急诊科的现状和工作思路 朱润香 (山西省阳泉市盂县中医院 山西阳泉 045100) 【关键词】基层 急诊科 管理 服务 发展 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0367-02 我院是一所基层综合性医院，急诊科的发展与管理是医院的窗口，对医院起着重要的作用，主要表现在，从建立和健全各种规章制度，确保急救生命绿色通道的畅通；引用高科技手段加强急诊科管理；标准化、程序化地开展急诊和急救工作；加强对急诊人才的培训，提高医护人员综合素质，加强对各级医生的法制教育，增强法律意识形态，提高急诊病历的书写质量；更新观念，本着一切以患者为中心的理念，不断提高急诊科的综合服务水平等几方面做出了较为详细的阐述。 急诊科作为医院的窗口，又是危重患者入院抢救的第一线，急诊质量是反映一所医院的管理水平和医疗技术的重要标志，加强急诊科建设和管理，提高危重病抢救的成功率关系到人民生命安危，可以提高医院在群众中的地位，产生良好的社会效益和经济效益，笔者从事急诊一线工作的同时，又担任急诊科的管理工作，就新形势下基层综合性医院急诊科的如何发展与管理，谈谈自己的体会和工作思路。 1 我院急诊科的基本情况我院属于二级甲等医院，地处县级主城区，从工作上分，急诊门诊、留观病房(有急诊观察床9张)、急诊综合抢救室(抢救床3张)，兼管注射室、输液室。我院急诊科担负着全县各乡镇医院转诊的危重病人、医院周边的急诊病人的抢救任务，以后者占多数。近些年来急诊人次由过去的4560人/年上升到9000人/年，我院急诊人次在总数上虽并不多，但就诊患者危重程度和紧急程度很高，每年由急诊科收住院的患者数占医院总住院患者数的1/3。我科是科主任负责的一级临床科室，急救模式属于支援型，有固定编制医生5名，其中，主治医师2名(包括科主任1名)，住院医师3名。急诊科设备主要有呼吸机、心电图机、心电监护仪、除颤仪、多参数监护仪、电动洗胃机、等急救设备。 2 建立和健全各种规章制度，确保生命绿色通道的畅通。我院领导重视急诊科的建设与发展，随着医院的发展，急诊科设施、设备也得到了很大的改进，在院部牵头下，我科依据《山西省急诊科建设规范》要求，结合医院特点，建立和健全了一整套的符合医院实际的、又切实可行的急诊规章制度，并严格执行，这是培养急诊医务人员严肃态度、严谨作风、严格纪律、良好医风的根本保证，确保了生命绿色通道的畅通，使我科危重患者抢救成功率保持在96.4%～98.5%的水平。坚决贯彻十五项核心制度，如《首诊负责制》，要求第一接诊或被呼叫的医生和科室不能推诿患者，以确保危重患者能在第一时间得到医生的救治，第一接诊的医生必须要到第二位接诊医生接手后，才能停止诊疗患者，并要完成急诊门诊病历的记录和做好交接班工作。再者《急诊抢救制度》要求对急危重病人无论是否有钱、是否有家属均要先抢救后挂号、先检查后收费、先住院后办理住院手续。要求放射摄片、CT、B超、化验在15min内出具口头或临时的书面报告。《急诊会诊制度》赋予急诊科医生呼叫、决定收住科室权。急诊科医生有权呼叫全院任何科室支援或会诊，遇到急诊突发事件有权呼叫院前、院内抢救小组，被呼叫单位必须要在5min内到达急诊抢救现场，急诊医生全程陪同，各科医生会诊完毕后需写出会诊意见，由急诊医生及时汇总并实施。重大抢救由急诊科主任担任总指挥，负责协调并组织抢救工作。另外还有《急诊科各级各类人员的职责》、《请示报告制度》、《急诊工作制度》、《交接班制度》、《急诊分诊制度》、《急诊留观制度》、《传染病报告制度》等，这一系列制度使得每一位危重患者都能得到及时、快速、准确的救治。　 3 引用高科技手段，加强急诊科管理　　 我科引用医院计算机信息网络管理，其功能包括：急诊患者登记、抢救患者登记、急诊病人查询、急诊收费查询、住院部病区床位查询、检验数据查询、医生工作量统计、图书馆数据库等，有利于提高急诊服务质量，有利于急诊工作正规化管理。　　 4 按标准化、程序化开展急诊和急救工作　　 4.1 制订各项规章制度 　 我科根据国家颁发的各种疾病抢救流程的标准和要求制定出急性中毒、多发伤的救治、心肺脑肾肝功能衰竭、休克、上消化道出血、咯血等抢救预案，实行程序化抢救。结合急诊科工作特点，制定了各种应急预案如《重大事件、突发事件应急预案》、《意外停电、火灾应急预案》、《急诊科人员请假、调班制度》、等，将这些制度深入人心，让每一位急诊工作人员都知道如何按照规范