贝伐单抗曲妥珠单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌的研究.docVIP

精品论文 参考文献 贝伐单抗曲妥珠单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌的研究 黄仕思 (中南大学湘雅二院肿瘤科 410000） 【摘要】目的 探讨曲妥珠单抗联合贝伐单抗治疗Her-2阳性的转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法 将Her-2阳性转移性乳腺癌患者88例分为对照组（曲妥珠单抗组）43例，治疗组（曲妥珠单抗联合贝伐单抗组）45例。结果 与对照组比，治疗组治疗时间、部分缓解和稳定期ge;6mo的中位数无显著差异；部分缓解病例显著增高，病情进展例数显著减少，总有效率和临床获益率显著提高。2个组别的不良反应无显著差异(Pgt;0.05)。 【关键词】贝伐单抗 曲妥珠单 Her-2阳性转移性乳腺癌 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0233-01 20-65%的乳腺癌患人表皮生长因子受体-2过表达[1]。Her-2的异常表达与乳腺癌的侵袭转移、治疗抵抗及不良预后密切相关。肿瘤的分子靶向是肿瘤治疗的一种全新模式。本课题就曲妥珠单抗联合贝伐单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的效果和不良反应进行研究： 1.研究对象与研究方法 1.1病例收集 收集2010年7月至2011年9月在本院的Her-2阳性转移性晚期乳腺癌患者88例，随机分为对照组43例和治疗组45例。对照组采用曲妥珠单抗治疗，治疗组采用曲妥珠单抗联用贝伐单抗。 1.2治疗方法 对照组：曲妥珠单抗首剂量为8mg/kg，以后剂量6mg/kg，1次/w，连续治疗14w。治疗组：曲妥珠单抗用法同上，贝伐单抗10mg/kg，1次/2w，连续2w。 1.3检测指标和判断标准 完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展(PD)、总有效率(ORR)、临床获益率(CBR)和不良反应。 1.4数据统计方法 将数据纳入SPSS15.0，计量资料秩和检验，计数资料采用Fish法检测，Plt;0.05为统计差异。 2.结果 2.1.2组病患治疗效果比较 与对照组比，治疗组治疗时间、部分有效和稳定期ge;6mo的中位数无显著差异；部分缓解病例显著增高，病情进展例数显著减少(Plt;0.05)。见表1、2。 表1 2组乳腺癌病患治疗14w的疗效 疗效 对照组 治疗组 CR 1 2 PR 9 19* SDge;6mo 13 15 SD＜6mo 12 7 PD 8 2 与对照组比，*Plt;0.05. 表2 2组乳腺癌病患治疗、PR和SDge;6mo时间中位数（例/月） 参数 对照组 治疗组 治疗 10.0 11.0 PR 9/6.0 19/6.9 SDge;6mo 15/10.5 17/13.8 与对照组比，Pgt;0.05. 2.2.2组病患的有效率 对照组ORR为23.3%，CBR为53.5%；治疗组ORR为46.7%，CBR为80.0%。与对照组比，治疗组的ORR和CBR显著提高(Plt;0.05 )。见表3。 表3 2组乳腺癌病患的临床ORR和CBR比较 参数 对照组 治疗组 ORR 23.3%（10/43） 46.7%(21/45) * CBR 53.5% (23/43) 80.0%(36/45) * 与对照组比，*Plt;0.05. 2.3.2组病患的不良反应的比较 2组的不良反应无显著差异(Pgt;0.05)，见表4。 表4 2组病患的不良反应的比较 不良反应 对照组 治疗组 Vomiting/Nausea 19 21 Anemia 2