贝尼地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 贝尼地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比 王金祥1 夏 娟2（1辽宁省大连市第四人民医院 116000;2辽宁省大连市儿童医院 116000） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0005-02 【摘要】 目的 目的观察氨氯地平和贝尼地平治疗原发性高血压的安全以及疗效。方法 选择原发性高血压患者56例，随机分为贝尼地平组26例，氨氯地平组30例。分别观察服药前和服药后（8周末）的血压变化及贝尼地平服药前、后的24 h，白昼、夜间的动态血压变化。结果 贝尼地平组服药8周后SBP和DBP下降（16.9plusmn;11.8）和（12.8plusmn;9.2）mmHg（Plt;0.01）。氨氯地平组SBP和DBP下降（14.8plusmn;10.9）和（11.2plusmn;8.7）mmHg(Plt;0.01）。动态血压资料分析示服用贝尼地平后24 h、白天、夜间平均收缩压/舒张压显著下降，收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.62和0.61。无严重不良反应。结论 贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药。 【关键词】 贝尼地平 氨氯地平 原发性高血压 贝尼地平是新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它通过与阻断细胞膜电位依赖型钙离子通道的二氢吡啶受体结合，阻止钙离子流入细胞内而使血管扩张。由于与结合部位亲和性高，且解离速度非常缓慢，达到平稳降压作用。本研究采用动态血压监测的方法，比较贝尼地平和氨氯地平降压疗效和安全性。 1 材料与方法 1.1 一般资料选择2007年4月-2009年9月我院就诊原发性高血压患者56例，所有患者停用各种降压药物2周后服用安慰剂1周。复查血压,同日测量坐位血压3次,收缩压ge;160mmHg (1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压ge;100mmHg,随机双盲选入贝尼地平（n=26）或氨氯地平（n=30）治疗组。所有患者自愿参加并且签署知情同意书。入选患者经体检以及常规辅助检查,排除继发性高血压、脑卒中、心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗塞、明显窦缓、控制不良的糖尿病、明显肾功能损害及肝功异常者。两组患者性别、年龄、体重指数、血压、病程、以及高血压程度经检验差异无显着性(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2实验方法以及治疗 ①血压测量方法:患者休息l5分钟后测量。使用同一水银柱血压计,测量右上臂血压,以Korotkoff第1相和第5相分别为坐位收缩压和舒张压值。每次测量时间为上午8-10时,每次测量三次,取平均值。②56例患者按就诊时间顺序随机分入贝尼地平（26例）或氨氯地平组（30例）。于每日7：00每天1次口服贝尼地平4mg或氨氯地平5mg。在治疗1周末、2周末、4周末、6周末和8周末各随访1次。服药2周后，坐位舒张压lt;90mmHg者维持原剂量，继续治疗6周；坐位舒张压ge;90mmHg 者增加剂量，即贝尼地平每日8mg或氨氯地平每日10mg，继续治疗6周。 1.3观察指标及疗效评定标准 所有患者治疗结束后检查血压、心率、血常规、尿常规、血糖、肝功能肾功能、血脂、电解质和心电图。以治疗8周末与安慰剂期末的血压下降值作为主要疗效指标,即试验后与试验前差值进行疗效评估。服药8周后血压下降至lt;140/90mmHg定义为有效病例。不良事件:所有报告和发现的不良事件均记录在案。 1.4 统计学处理计量资料用xplusmn;s表示，所有数据采用SPSS 10.0软件进行统计分析。各组服药前后的差异采用配对t检验，比较t检验，计数资料用chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者基线情况比较两组性别、年龄、病程差异无统计学意义（Pgt;0.05）。治疗前后贝尼地平组平均坐位血压为（153.47plusmn;12.66/99.56plusmn;4.1）mmHg，厄尼沙坦组为（152.73plusmn;12.43/99.74plusmn;4.2）mmHg。贝尼地平组心率为（76.34plusmn;8.26）次/min。两组坐位血压和心率的差别均无统计学意义（P均gt;0.05）。 2.2 两组降压疗效比较贝尼地平组和氨氯地平组SeSBP和SeDBP经8周治疗均有明显下降。贝尼地平组患者SeSBP从治疗前的（153.47plusmn;12.66）mmHg下降到（136.37+15.32）mmHg，下降幅度为（16.9plusmn;11.8）mmHg。SeDBP从治疗前的（99.56plusmn;4.1）mm