超声在乳腺癌中的临床诊断与分析研究.docVIP

精品论文 参考文献 超声在乳腺癌中的临床诊断与分析研究 贵州省德江县人民医院体检中心 565200 【摘 要】目的：本文重在探讨超声检测对乳腺的检测价值，尤其在恶性肿瘤的诊断方面。资料与方法：本文采用2010～2014年乳腺恶性肿瘤患者30例，女性28例，年龄30～70岁，平均年龄50.3岁；所xuan病例中男性2例，年龄63―66岁，平均年龄64.2岁。医学实践中经手术切除，病理证实。在医学研究中采用仪器Alilent―Sonos4500型超声诊断仪，探头频率7．5MI-Iz。检测方法：让患者取常规平卧位或侧卧位。检测中长轴以乳头为中心，以放射状连续扫查。结果：乳腺恶性肿瘤的分布：30例患者中单侧病变者27例，双侧病变者1例。其中左乳病变18例，右乳病变14例，乳头下有病变。 【关键词】超声诊断；乳腺癌检查；诊断研究 1.乳腺癌的表现及危害 乳腺癌对女性身体有着非常大的危害，医学上界定为是从上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤，根据相关的研究表明，乳腺癌的发病率恶性肿瘤中位于女性恶性肿瘤的前几位。乳腺癌的发病部位通常发于外上象限，其次发生在乳晕区，内上象限。乳腺癌身体危害非常大，但是在临床表现上却不容易被发现，乳腺癌在发病初期没有任何症状，最初的表现通常是在一侧的乳房有无痛性肿块、质硬、边界不清多为单发，在肿块处皮肤有凹陷、并且皮肤的颜色有所改变，一般呈现出呈橘皮式颜色、同时会有乳头凹陷的情况，在肿块存在的乳房同侧的腋窝下存在有淋巴结，乳腺癌的晚期会有更大的危害，如通过体内的血循环会有所转移，侵犯身体的肝、肺、骨骼，而且预后差。 临床数据表明，乳腺癌呈现出年龄趋向年轻化的的趋势，这对广大妇女带来了严重的危害，不但直接影响女性的身体健康，也对下一代产生不利的影响。所以必须高度重视乳腺癌的预防和科学诊断和治疗工作，尤其是作为乳腺癌的及时诊断是治疗核心问题。结合已有的研究和临床医学实践，对乳腺癌超声声像图表现出如下重要的特点：（1）在形态上呈不规则形状，在周边上不清，凸凹不平；（2）在与周围组织的粘连关系上，没有包膜与周围组织粘连；（3）在回声方面，回声没有规律、不规则，表现为内回声不均匀或呈低回声或回声粗糙等症状；（4）检查中会发现后方有声衰减。以上四点是超声对乳腺癌诊断中概括出的重要特征。 2.研究所采用的临床资料 本组30例乳腺恶性肿瘤患者病理分类：浸润性导管癌17例（56．7％）；浸润性小叶癌5例（16．7％）；单纯癌1例（3.3％）；导管内乳头状瘤并导管内癌3例（10％）；髓样癌2例（6．7％）；间质肉瘤1例（3．3％）；浸润性小叶癌合并灶性导管癌1例（3．3％）。 3.临床分析 临床医学实践表明，乳腺恶性肿瘤的声像图具有以下几个特征：（1）边缘：粗糙回声增强，呈强回声晕占74．2％。边缘尚清，似有包膜，见侧方声影占25．8％。（2）内部回声：15／30例呈实性非均质性回声，14／30例表现均匀的实质性回声，3／30例超声显示囊实混合型。2／30超声显示囊肿样回声。其中1例湿疹样癌仅表现乳晕皮肤表面局限性增厚。（3）后方衰减仅占21．8％。（4）纵径横径比值大于1，占88．4％。通过对本组30例乳腺恶性肿瘤观察，a.发病年龄及分布：年龄多见于40岁女性，男女比2：28。乳腺恶性肿瘤好发部位：在外上象限多见，第二发病部位为内上象限次之，再次为外下象限，内下象限少见。b.病理分类：根据相关的研究数据，发病率依次为：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、单纯癌、导管内乳头状瘤并导管内癌、髓样癌、其他类型癌较少见。乳腺恶性肿瘤病理的改变与癌组织浸润及周围纤维反应增生有关。 4.研究结论 本文所用的研究资料揭示了诊断乳腺乳腺恶性肿瘤的重要方法，乳腺恶性肿瘤周边不规则强回声晕是诊断乳腺恶性肿瘤的关键。超声诊断中如果发现边缘尚清，似有包膜，见侧方声影，多为导管内乳头状瘤并导管内癌，髓样癌，问质肉瘤，粘液腺癌，分叶状囊肉瘤，粘液腺癌部分浸润性导管癌，小管癌合并粘液癌，恶性淋巴瘤。内部回声：超声显示内部回声由病变的组织成分而定。临床医学表明，在乳腺恶性肿瘤中如果以细胞成分为主，在表现方面透声好。如果肿瘤中以纤维组织为主，在表现上则以实性为主，透声方面也较差。而浸润性癌以纤维组织为主多呈实质性回声，内部回声显得杂乱而且不均。后方衰减程度：病灶内纤维组织达68％，后方回声衰减明显。纤维组织为45％，后方回声衰减则次之。纤维组织合25％，后方回声衰减无或弱。本资料观察乳腺肿块后方有无衰减对诊断乳腺恶性肿瘤敏感性较低，不具有特异性。恶性肿瘤纵径横径比值大于1。 小叶癌，由于早期乳腺癌在临床