超声引导下乳腺良性病灶微创旋切治疗的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 超声引导下乳腺良性病灶微创旋切治疗的临床效果研究 宁德市医院东侨院区肿瘤外科 352000 【摘 要】目的：微创旋切对乳腺良性病灶患者的治疗效果探究。方法：选取我院2016年1月至2016年10月收治的144例乳腺良性病灶患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各72例患者，研究组采取微创旋切术治疗，对比组采用常规手术治疗，对比两组患者的治疗效果、手术情况不同。结果：研究组有效率95.83%，满意度97.22%，并发症发病率9.72%，对比组有效率为90.28%，满意度92.10%，并发症发病率20.83%，两组手术指标差异明显（P＜0.05）。结论：乳腺良性病灶采取手术方法治疗效果显著，常规手术创口大、对患者术后恢复不利，采用微创旋切手术治疗，患者术后恢复快、手术时间短，值得临床应用。 【关键词】乳腺良性病灶；微创旋切术；常规手术；手术时间 乳腺良性病灶属于妇科高发病，患者的发病率在整体乳腺疾病患者当中占据60%左右，且患者发病率也在逐年上升，乳腺良性病灶的性质会随着患病时间的增加出现病变或恶化，造成患者的生命健康受到威胁，临床采用乳腺切除手术的疗效显著，但随着临床上女性患者对手术后胸部的美观程度要求逐渐提高，对术后生活体验的要求也逐渐提高，患者对常规乳腺切除手术的认可度不断下降，为此，临床将微创旋切手术应用在乳腺良性病灶的治疗当中，微创旋切手术的优势在于，能够在较小的创口下切除患者的肿块病灶以及乳腺组织，帮助患者解除病痛的同时，减少患者乳腺疾病恶化的建立，并缩短患者的治疗时间、恢复时间，帮助患者尽快回归社会，不影响患者的工作与生活，受到临床上患者的推崇[1]。本文对所选144例乳腺良性病灶患者的手术治疗资料进行对比，总结微创旋切手术的临床应用效果，对未来乳腺良性病灶患者的治疗带来临床经验，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2016年10月所收治的144例乳腺良性病灶患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各72例患者。研究组男38例，女34例，年龄28～53岁，平均年龄（39.67plusmn;10.58）岁，病程1～7年，平均病程（4.23plusmn;2.45）年，肿块直径0.8～4.2cm，（2.78plusmn;1.06）cm。对比组男35例，女37例，年龄27～52岁，平均年龄（39.58plusmn;10.66）岁，病程1～8年，平均病程（4.27plusmn;2.56）年，肿块直径0.7～4.3cm，（2.75plusmn;1.08）cm。患者均在我院确诊，且双侧患病患者86例，单侧患病患者58例，患者中乳腺腺纤维瘤56例，乳腺大导管乳头状瘤42例，脂肪瘤46例，患者均排除具有凝血功能障碍，其他器官肿瘤患者，并排除检查过程中高度怀疑乳腺癌患者，患者均在非月经期、妊娠期进行手术，并排除糖尿病患者，患者均无微创旋切手术禁忌症。两组患者的年龄、性别、肿块直径、患病位置等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 研究组采用微创微创旋切手术进行治疗，首先对患者采取仰卧位躺在手术台上，进行常规静脉通道的建立，采用超声进行病灶部位的检查，利用2%利多卡因进行局部浸润麻醉麻醉，待确定患者乳腺良性病灶的位置后进行麻醉，麻醉生效后，利用微创旋切手术刀对病灶上皮肤进行切开，切口3-4mm，并在切开后采用微创旋切刀对皮下组织进行切开，切口角度为30deg;，且采取斜插入切口治疗，利用超声引导，切开至病灶的基底部位，采用旋切刀的凹槽进行切除，利用凹槽和抽吸方法，将病灶部位完全清除，并根据患者的临床症状要求清除乳腺以及周围组织，手术后采用超声进行观察，未见病灶残留后，沿进刀方向退出旋切刀头，采用无菌纱布对微创切口进行按压止血，时间10-15分钟，止血完成后采取绷带包扎方法处理，完成手术。对比组则采用传统切除手术方法，首先对患者进行局部麻醉，利用手术刀对患者的乳腺病灶部位进行切开，常规打开皮下组织直至病灶，保证手术视野开阔，利用常规清除方法切除病灶和乳腺，术后常规缝合，并作7日术后抗感染治疗。 1.3 疗效判定 分别对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量进行对比，并对比两组手术疗效、术后患者满意度差异。疗效分为痊愈、显效和无效。痊愈：患者病灶彻底清除，未见复发，临床症状消失；显效：患者病灶清除率85%以上，未见新病灶生成，临床症状明显改善；无效：患者病灶未得到有效清除，临床症状未见改善，或出现新病灶，有效率=痊愈+显效/总数*100%，患者在术后出院前进行满意度调查